最常用的50 个经方方证-(三黄)泻心汤(大黄+芩连)

    22、 (三黄)泻心汤(大黄+芩连)
    【方剂组成】大黄12 克，黄连6克，黄芩 6克
    【用法】以水三杯，煮取三杯，顿服之。
    【方解】大黄伍以除热解烦的黄连、黄芩，功能泻火。古人以心主火，故名以泻心汤。
    【仲景对本方证的论述】
    《金匮要略?惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第17条：心气不足，吐血衄血，泻心汤主之。
    注解：心气不足，《千金方》作“心气不定”，可信。吐血衄血，其人心悸烦不安者，为有热，宜泻心汤主之。
    按：本方治吐血衄血如神。心气不定即心悸烦、精神不安之谓，以是则失眠惊狂、癫痛、以及出现其他神经症等，亦有用本方的机会。高血压现本方证明显者，亦多有之，须注意。
    【辨证要点】心烦吐衄、大便干者。
    【验案】赵某，男性，53岁，病历号154112，1965年4月2 日初诊。发现高血压20多年，常头疼失眠，近一月来常鼻衄，烦躁心慌，大便干，血压 170～200/130～140 毫米汞柱，苔黄，舌红脉弦数。证属里热上犯，治以清泄里热，与泻心汤：
    大黄10 克，黄连6克，黄芩6克，生地炭10克
    结果：上药服三剂，大便通畅，心烦已，睡眠好转。因时有胸闷，改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石青，服一月，鼻衄未作，血压在150～160/100～110毫米汞柱波动。