最常用的50 个经方方证-麻黄附子细辛汤 (麻黄+细辛+附子)

    13、麻黄附子细辛汤 (麻黄+细辛+附子)
    【方剂组成】麻黄6 克，细辛 6 克，炮附子 3 克
    【用法】水煎，先煮麻黄一二沸，去上沫，再内余药煎取一杯，温服。
    【仲景对本方证的论述】
    《伤寒论》第301 条：少阴病始得之，反发热。脉沉者。麻黄附子细辛汤主之。
    注解：少阴病应以无热为常。始得之病在表，脉也不应沉，今既发热而脉又沉，故谓反发热。脉沉者，沉为寒饮在里的脉应，此亦外邪内饮之证，故以麻黄附子细辛汤主之。
    按：此和麻黄附子甘草汤均属少阴病无汗的治剂，若自汗出者，宜桂枝加附子汤或桂枝去芍药加附子汤等，读者可前后互参。
    【辨证要点】少阴病兼寒饮，即恶寒无汗脉沉者。
    【验案】唐某，女性，40 岁。病历号 81486，1980 年 l 月 19 日初诊。哮喘一年。经变态反应检查对尘土、花生、大豆等八种物质过敏。经以三阳合病用大柴胡汤加生石膏加减，服 38 剂不效，据症有鼻塞流涕、头痛、口干不思饮、背恶寒、但欲寐，脉沉弦细，苔白根腻，知为少阴病合并里饮。治以温散表寒兼祛寒饮， 与麻黄附子细辛汤：麻黄 6 克，细辛 6 克，炮附子 6 克
    结果：上药服三剂，鼻塞明显好转，头痛减，增加附子用量，经服二月多，喘平。