最常用的50 个经方方证-麻杏薏甘汤 (麻甘杏+薏苡仁)
10、麻杏薏甘汤 (麻甘杏+薏苡仁)
【方剂组成】麻黄9 克，薏苡仁 18 克，杏仁 6 克，炙甘草 6 克
【用法】同麻黄汤。
【方解】薏苡仁味甘微寒，《神农本草经》谓：“主筋急拘挛，久风湿痹。”此与上方虽均治风湿，但前者偏于治寒，故用性温的白术；而本方偏于治热，故用性寒的薏苡，且去桂枝。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略?痉湿暍病》第 21 条：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
注解：一身尽痛，谓一身关节无处不疼。病在表故发热。日晡所剧者，谓此身疼和发热于日晡所时尤剧烈。以上为证名之曰风湿。此病大都由于汗出当风或久伤取冷所致，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤治之。 按：汗出当风，则欲出之汗被风寒所却，瘀滞体表，久而成湿，流注关节因致炎证之变。久伤取冷，指天热汗出乘荫取凉的意思，其致病的道理与汗出当风同。本条所述，颇似今之急性风湿性关节炎的证治。 【辨证要点】周身关节痛、发热身重或肿者。
【验案】黄某，女性，37 岁，某厂门诊病历号 1971，1966 年 4 月 1 日初诊。关节疼痛已五年，经多处检查诊断为“慢性关节炎” 、“腰骶关节韧带劳损” 。近症：四肢关节痛，不能屈伸，屈则酸痛，腰以下发胀，且白带多，下肢微肿，苔白腻，脉沉弦滑。此风寒湿痹而湿重者，治以温化寒湿，与麻杏苡甘汤加味： 麻黄 10 克，杏仁 10 克，生苡仁 30 克，炙甘草 6 克，茯苓 12 克，苍术 12 克，制附片 10 克 结果：上药服四剂，关节痛减，白带也减。因天气变化症状有反复，但继续以本方加减治疗，5 月 6 日 复诊，关节痛已。服丸药以巩固。
【方剂组成】麻黄9 克，薏苡仁 18 克，杏仁 6 克，炙甘草 6 克
【用法】同麻黄汤。
【方解】薏苡仁味甘微寒，《神农本草经》谓：“主筋急拘挛，久风湿痹。”此与上方虽均治风湿，但前者偏于治寒，故用性温的白术；而本方偏于治热，故用性寒的薏苡，且去桂枝。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略?痉湿暍病》第 21 条：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
注解：一身尽痛，谓一身关节无处不疼。病在表故发热。日晡所剧者，谓此身疼和发热于日晡所时尤剧烈。以上为证名之曰风湿。此病大都由于汗出当风或久伤取冷所致，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤治之。 按：汗出当风，则欲出之汗被风寒所却，瘀滞体表，久而成湿，流注关节因致炎证之变。久伤取冷，指天热汗出乘荫取凉的意思，其致病的道理与汗出当风同。本条所述，颇似今之急性风湿性关节炎的证治。 【辨证要点】周身关节痛、发热身重或肿者。
【验案】黄某，女性，37 岁，某厂门诊病历号 1971，1966 年 4 月 1 日初诊。关节疼痛已五年，经多处检查诊断为“慢性关节炎” 、“腰骶关节韧带劳损” 。近症：四肢关节痛，不能屈伸，屈则酸痛，腰以下发胀，且白带多，下肢微肿，苔白腻，脉沉弦滑。此风寒湿痹而湿重者，治以温化寒湿，与麻杏苡甘汤加味： 麻黄 10 克，杏仁 10 克，生苡仁 30 克，炙甘草 6 克，茯苓 12 克，苍术 12 克，制附片 10 克 结果：上药服四剂，关节痛减，白带也减。因天气变化症状有反复，但继续以本方加减治疗，5 月 6 日 复诊，关节痛已。服丸药以巩固。
