17、麻子仁丸(麻仁  杏仁  白芍+小承气汤/大黄+厚枳)
    【方剂组成】麻子仁30克，芍药24克，枳实24克，大黄 18 克，厚朴 24克，杏仁18 克
    【用法】以上六味蜜和丸，如梧桐子大，饮服10丸，日三服，渐加，以知为度。
    【方解】此于小承气加润下的麻仁、杏仁、芍药等物，和蜜为丸，安中缓下，使正不伤。习惯性或老人便秘、及虚人里有积滞者宜之。
    【仲景对本方证的论述】
    《伤寒论》第247条：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数；浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。
    注解：趺阳为足阳明胃经之脉，古人用以候胃。脉浮主热，胃有热则气盛，故谓浮则胃气强。涩主津液虚，小便数则耗伤津液，故谓涩则小便数。浮涩相搏，亦必使阳绝于里，大便则硬，古人谓脾为胃运输津液，今胃中干已无津液可运，则脾的功能受到制约，故谓其脾为约，宜麻子仁丸主之。
    【辨证要点】经常便秘而无所苦者。
    【验案】李某，男性，59 岁，病历号 61448，初诊日期 1965年 2月 18 日。感冒两周经服药治愈，唯胸胁闷满，纳差，大便干燥，三四日一行，苔白，脉弦细。肝下缘肋下1cm，轻微压痛。此属脾弱兼阳明内结，与麻仁丸，早晚各一丸。
    结果；服一日大便即通，继服无所苦。

54、麻子仁丸证
    脾约证案
    刘渡舟医案：刘x x, 男，28岁。患大便燥结，五六日排解一次，每次大便时，往往因努责用力而汗出湿衣，但腹中无所苦。口唇发干，用舌津舔之则起厚皮如痂，撕之则唇破血出。脉沉滑，舌苔黄。此是胃强脾弱的脾约证。疏以麻子仁丸一料，服尽而愈。
   【解说】麻子仁丸由小承气汤加麻仁，杏仁，芍药和蜜为丸而成，治疗“脾约证”。脾约有二个含义：一，约者，穷乏也。津液素亏，脾无津液输布而穷约；二，约者，约束也。脾之弱阴被胃之强阳所约束，津液不能还于胃中。为什么会形成脾约？在正常情况下，阳明与太阴相表里，脏腑之气相通，脾能为胃行其津液而使燥湿相济，以维持脏腑间的阴阳平衡。如果阳明胃气过强而太阴脾阴太弱，则胃之强阳反凌脾之弱阴，使脾阴受约而不能为胃行其津液；津液不能还于胃中，胃肠失于濡润而干燥，大便因此而难下。所以，脾约证仍属阳明腑实证之一，但是这种大便难有以下特点；经常性和习惯性的大便秘结，其粪块异常干硬，虽然数日不大便，但无腹满腹痛，潮热，谵语等证，所以不属于承气汤的治疗范围，而应该用麻子仁丸润下通便。