2.桂枝加葛根汤 (桂枝汤+葛根)
    【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，生姜9克，甘草(炙)9克，大枣(擘)4枚，葛根12 克
    【用法】以水先煮葛根数沸，再内余药煎取一怀，温服。
    【方解】葛根甘平，《本经》谓主消渴，身大热。可见是一清润性的解热药，而有解肌及缓解筋脉拘急的作用，尤其有解项背部强急的作用。今加味于桂枝汤，故治桂枝汤证而又见项背强急者。
    【仲景对本方证的论述】
    《伤寒论》第12条：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
    注解：“几几”是形容短羽之鸟，不能飞腾，动则先伸其颈之状。项背强几几者，即项背强急，俯仰不能自如之谓。太阳病汗出恶风，是桂枝汤证，今又见项背强几几，故加缓解是证的葛根来主治。葛根汤是治太阳病项背强几几，无汗恶风者，这里的“反汗出恶风者”，是对葛根汤证而言，暗示二方在应用上的主要鉴别点，而以一“反”字传其神。
【辨证要点】桂枝汤证，又见项背肌肉强急。
【验案】任某，女，21 岁，门诊病历号；49703，1965 年 12 月 l0 日初诊。昨日感冒，头疼头晕，汗出恶风，肩背疼痛，头向左顾则左项发紧且痛，苔薄白，脉浮稍数。证属太阳表虚而见项背强几几之证。予桂枝加葛根汤：桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣 4枚，炙甘草6克，葛根12   克    结果：上药服一剂证大减，二剂证已。
桂枝芍药知母汤(桂枝汤去枣   麻黄   防风+知母   术附)
    【方剂组成】桂枝12 克，芍药 9 克，甘草 6 克，麻黄 6 克，生姜 15 克，白术 15 克，知母 12 克，防风 12 克，炮附子 6 克
    【用法】水煎温服。
    【方解】此于桂枝汤增桂姜、去大枣，另加麻黄、防风发汗解表，复用术附以逐湿痹。知母以消下肢肿，故以治风湿关节痛肢体肿而气冲呕逆者。
    【仲景对本方证的论述】
《金匮要略?中风历节病》第8 条：诸肢节疼痛、身体尪赢。脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
 注解：诸肢节疼痛，即四肢关节疼痛。身体尪赢，即言身体瘦之甚。脚肿如脱，即言脚肿之甚。头眩短气、温温欲吐，为气冲饮逆的结果，此宜桂枝芍药知母汤主之。
    按：慢性关节炎下肢肿痛者，用本方有良验，并以本方加石膏治年余不解的风湿热有奇效。又以本方合用桂枝茯苓丸，治疗下肢肿的脉管炎亦验。
    【辨证要点】关节痛疼、肢体肿而气冲呕逆者。
    【验案】徐某，男性，19 岁，病历号 189520，l966 年 2 月 15 日初诊。左足肿疼己五六年，近二年加重。经拍片证实为跟骨骨质增生。现症：左足肿疼，怕冷，走路则疼甚。口中和，不思饮，苔薄白，脉沉弦。此属风寒湿客注关节，治以发汗驱湿，与桂枝芍药知母汤：桂枝 10 克，白芍 10 克，知母 12 克，防风 10 克，麻黄 100 克，生姜 12 克，苍术 12 克，川附子 6 克，炙甘草 6 克 
   结果：上药服七剂。左足跟疼减，走路后仍疼，休息后较冶疗前恢复快。增川附子为 9 克继服，一月后左足跟肿消，疼痛已不明显。

图：中药桂枝

 2、桂枝加葛根汤证
    口眼歪斜案
    刘渡舟医案：张××，女，26岁。在乘长途汽车回家途中，靠窗倚睡而受风，回家后，突然感到左侧面部肌肉拘紧，口眼向左侧歪斜。脉浮，舌苔白润。风邪客于阳明经络，治疗当以祛风通络为主。   
    桂枝9克  白芍9克  生姜9克  大枣12枚  炙甘草6克  葛根15克  白附子6克  全蝎6克。服药二剂，汗出邪去而愈。
  【解说】阳明经脉行于面部，经脉受邪，所以，面肌拘紧，口眼歪斜。歪斜见于左侧，是风邪客于右侧，而被左侧正气所引。如《金匮要略•中风历节病篇》所指出的：络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓。正气即急，．正气引邪，歪僻不遂。用桂枝加葛根汤治疗，一方面可以解肌祛风，另一方面疏经通络。解除经脉气血的凝滞，同时，葛根还能升达阳明津液，滋津润燥，以缓解经脉的拘急。临床上还常用本方来治疗冠心病的腰背疼痛，以及高血压动脉硬化所引起的后脑部疼痛等证。
    又附：项背强痛案
    刘渡舟医案：张××，男，5l岁。有冠心病史；平时胸闷，头晕而沉。近一月来出现头项强痛，甚至及于后背。伴汗出，恶风，纳呆，肢体乏力。舌体胖大而嫩，苔白腻，脉弦大无力。辨为饮气内据，外及太阳经脉。治疗用桂枝加葛根汤，又加茯苓30克，白术6克，服药六剂后，一汗出恶风及头项背强痛皆止。其它症状亦有明显改善。