妊娠
最常用的50 个经方方证-胶艾汤(归芎芍地+胶艾甘)
经方方剂 • 唯爱中医 发表了文章 • 0 个评论 • 4709 次浏览 • 2016-01-23 21:11
24、胶艾汤(归芎芍地+胶艾甘)
【方剂组成】芎□、阿胶，甘草各6 克，艾叶、当归各 10 克，芍药 12 克，干地黄 18 克
【用法】以水五杯，清酒(或黄酒)三杯合煮，取三杯，去滓，内胶令消尽，温服一杯，不差 ...查看全部
24、胶艾汤(归芎芍地+胶艾甘)
【方剂组成】芎□、阿胶，甘草各6 克，艾叶、当归各 10 克，芍药 12 克，干地黄 18 克
【用法】以水五杯，清酒(或黄酒)三杯合煮，取三杯，去滓，内胶令消尽，温服一杯，不差，更作。不能饮酒水煎亦可。
【方解】生地、阿胶、艾叶协力以止血，当归、芎□、芍药、甘草调血脉而治腹痛，故此治失血证腹中痛而有脱血的虚候者。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略妇人妊娠病》第4 条：师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
注解：妇人漏下，即子宫出血，半产即流产。妇人有漏下者，有因半产续下血不绝者，亦有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，是子宫有瘀血的阻碍，故谓为胞阻，此均宜芍归胶艾汤主之。
按：本方的应用并不限于以上所述妇人诸病，凡诸失血，属虚而腹中痛者，不问男女均可用之。又芎归地芍四味，后世名之为四物汤，谓为补血的要药。芍药除血□而主腹痛，已屡言之，至于当归、芎□、生地，均不外是强壮性的祛痛药。不过芎归性温宜虚于寒，生地性寒宜于虚热。补虚定痛则芎□较逊于当归，行瘀开郁则当归稍次于芎□。生地除烦热，并有止血的特能。此三药的性能概要区分，于具体的应用可详参以下诸方。
【辨证要点】诸失血症属虚证而见腹中痛者。
【验案】宋某，女性，17 岁，某医院会诊病例，病历号 114533，1982 年 10 月 11 日会诊。
患者出生时即有唇、_裂，2 岁时将唇裂缝合。因有“先天性肝糖元累积症”、GPT 经常高，一直未进行裂缝合，直至上月经内科多方检查，认为可以手术，方于 9 月 25 日全麻下进行了_裂修复术(兰氏+咽后壁瓣)，术中输少量血，手术顺利。术后第一、二天除低热(37.5 )外无不良反应，但于第三天伤口开始渗血，用碘条填塞无效。继止血敏，Vc 、Vk、6 一氨基乙酸、抗血纤溶芳酸等皆无效。又服益气止血中药数剂也无效。因失血过多，不得不输新鲜血液维持生命。第一、二天尚能维持24 小时，但自第三天起，仅能维持 12 小时，因此每天输血，至今输血已逾 3000 毫升，故请紧急会诊。会诊时实验室检查所见：GPT111 单位，血红蛋白9.4 克，白血球总数 10400，血小板 126000，血钾4.l，血钠 140，血氨 100，出血时间 1 分，凝血时间 1 分，凝血象检查：复钙时间 2 分(对照 2 分 30 秒)，凝血酶元时间 15 秒(对照 14.5 秒)，第 v 因子 19 秒(对照21 秒)，第因子 19.5 秒(对照 2O.5 秒)，凝血酶凝固试验 21 秒(对照 18 秒)，血清剩余凝血 3 小时 22 秒，第因子不少。
会诊时症状：神识尚清，但目喜闭合而不愿看人，烦躁汗出，面色苍白，双鼻孔见黑紫血块，口干思饮，常有饥饿感而思食(因伤口渗血未敢让其进食)，大便溏稀而色黑，一日一行，舌质红无苔而见血染，脉细滑数。
证属血虚热扰，急宜清热止血而兼补虚育阴之治，方用芎归胶艾汤加减：
生地 30 克，当归 10 克，川芎 10 克，阿胶 10 克，艾叶 10 克，党参 10 克，白芍 10 克，炙甘草 10 克，生石膏 50 克，白术 6 克
结果：服药一剂血即止，第二天进流食，停止输血。第三天因感食欲较差，而改生地为 15 克，加生地炭15 克，继服三剂，食欲如常，停止输液。至 10 月 18 日复诊时，面色红润，两眼睁睁有神，除稍有汗出外，别无不适，继服二剂痊愈出院。
【方剂组成】芎□、阿胶，甘草各6 克，艾叶、当归各 10 克，芍药 12 克，干地黄 18 克
【用法】以水五杯，清酒(或黄酒)三杯合煮，取三杯，去滓，内胶令消尽，温服一杯，不差，更作。不能饮酒水煎亦可。
【方解】生地、阿胶、艾叶协力以止血，当归、芎□、芍药、甘草调血脉而治腹痛，故此治失血证腹中痛而有脱血的虚候者。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略妇人妊娠病》第4 条：师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
注解：妇人漏下，即子宫出血，半产即流产。妇人有漏下者，有因半产续下血不绝者，亦有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，是子宫有瘀血的阻碍，故谓为胞阻，此均宜芍归胶艾汤主之。
按：本方的应用并不限于以上所述妇人诸病，凡诸失血，属虚而腹中痛者，不问男女均可用之。又芎归地芍四味，后世名之为四物汤，谓为补血的要药。芍药除血□而主腹痛，已屡言之，至于当归、芎□、生地，均不外是强壮性的祛痛药。不过芎归性温宜虚于寒，生地性寒宜于虚热。补虚定痛则芎□较逊于当归，行瘀开郁则当归稍次于芎□。生地除烦热，并有止血的特能。此三药的性能概要区分，于具体的应用可详参以下诸方。
【辨证要点】诸失血症属虚证而见腹中痛者。
【验案】宋某，女性，17 岁，某医院会诊病例，病历号 114533，1982 年 10 月 11 日会诊。
患者出生时即有唇、_裂，2 岁时将唇裂缝合。因有“先天性肝糖元累积症”、GPT 经常高，一直未进行裂缝合，直至上月经内科多方检查，认为可以手术，方于 9 月 25 日全麻下进行了_裂修复术(兰氏+咽后壁瓣)，术中输少量血，手术顺利。术后第一、二天除低热(37.5 )外无不良反应，但于第三天伤口开始渗血，用碘条填塞无效。继止血敏，Vc 、Vk、6 一氨基乙酸、抗血纤溶芳酸等皆无效。又服益气止血中药数剂也无效。因失血过多，不得不输新鲜血液维持生命。第一、二天尚能维持24 小时，但自第三天起，仅能维持 12 小时，因此每天输血，至今输血已逾 3000 毫升，故请紧急会诊。会诊时实验室检查所见：GPT111 单位，血红蛋白9.4 克，白血球总数 10400，血小板 126000，血钾4.l，血钠 140，血氨 100，出血时间 1 分，凝血时间 1 分，凝血象检查：复钙时间 2 分(对照 2 分 30 秒)，凝血酶元时间 15 秒(对照 14.5 秒)，第 v 因子 19 秒(对照21 秒)，第因子 19.5 秒(对照 2O.5 秒)，凝血酶凝固试验 21 秒(对照 18 秒)，血清剩余凝血 3 小时 22 秒，第因子不少。
会诊时症状：神识尚清，但目喜闭合而不愿看人，烦躁汗出，面色苍白，双鼻孔见黑紫血块，口干思饮，常有饥饿感而思食(因伤口渗血未敢让其进食)，大便溏稀而色黑，一日一行，舌质红无苔而见血染，脉细滑数。
证属血虚热扰，急宜清热止血而兼补虚育阴之治，方用芎归胶艾汤加减：
生地 30 克，当归 10 克，川芎 10 克，阿胶 10 克，艾叶 10 克，党参 10 克，白芍 10 克，炙甘草 10 克，生石膏 50 克，白术 6 克
结果：服药一剂血即止，第二天进流食，停止输血。第三天因感食欲较差，而改生地为 15 克，加生地炭15 克，继服三剂，食欲如常，停止输液。至 10 月 18 日复诊时，面色红润，两眼睁睁有神，除稍有汗出外，别无不适，继服二剂痊愈出院。
最常用的50 个经方方证-桂枝茯苓丸(茯苓+桂枝+芍药 丹皮 桃仁)
经方方剂 • 唯爱中医 发表了文章 • 0 个评论 • 4101 次浏览 • 2016-01-23 20:17
19、桂枝茯苓丸(茯苓+桂枝+芍药 丹皮 桃仁)
【方剂组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等分
【用法】上五味，末之，炼蜜和丸，重一钱，每日食前服一丸，不知加至三丸。
【方解】桂枝、 ...查看全部
19、桂枝茯苓丸(茯苓+桂枝+芍药 丹皮 桃仁)
【方剂组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等分
【用法】上五味，末之，炼蜜和丸，重一钱，每日食前服一丸，不知加至三丸。
【方解】桂枝、茯苓镇气冲而治心悸。桃仁、丹皮、芍药祛瘀血而治腹满痛，故此治瘀血证、气冲心悸而腹满痛者。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略?妇女妊娠病》第 2 条：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月(血不)也。所以下血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
注解：癥病，即由瘀血结成的病块。(血不)，即蓄积的恶血。久有癥病的妇人，经断还不到三月而下血不止，且自觉胎动在脐上，当是癥痼为患。因为妊娠胎动于脐，即动亦不全在脐上，故肯定其为癥痼害。至于是否怀胎，则可验之于三月前的经水利否，如果经断前三月经来均很正常，即可断定为胎；若前三月即不断下血，后虽断三月亦必非胎而为(血不)。无论怀胎与否，而所以下血不止者，概由于其癥不去的缘故，故当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
按：本方不仅能治妇人癥病下血，无论男女因瘀血而下血，或其他血证，不宜桃核承气汤的攻下者，大多宜本方。又此和下方本不应分类列于此，为便于祛瘀方药的对照研究，故并附之。
【辨证要点】久有瘀血、腹痛胁痛，或有肿块、或下血者。
【验案】陈某，女性，50 岁，病历号 192067，1966 年 3 月 2 日初诊。一年来头晕心悸，气上冲胸闷或胸痛，时汗出，常失眠；服用安眠药，常身疲倦怠，心电图示冠状动脉供血不足，苔黄，脉弦迟。证属久有痰瘀阻滞，治以化痰祛瘀，与桂枝茯苓丸合大柴胡汤加减：
桂枝 10 克，桃仁 10 克，茯苓 15 克，丹皮 10 克，白芍 10 克，柴胡 12 克，半夏 10 克，黄芩 10 克，生姜 10 克，枳实 10 克，大枣 4 枚，大黄 6 克，生石膏 45 克，炙甘草 6 克
结果：3 月 20 日来诊，上药服三剂后诸症均减，睡眠好转，胸痛也好转，上方加赤芍 10 克，继服，今自感无不适，以前不敢走路，现走路如常人。
【方剂组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等分
【用法】上五味，末之，炼蜜和丸，重一钱，每日食前服一丸，不知加至三丸。
【方解】桂枝、茯苓镇气冲而治心悸。桃仁、丹皮、芍药祛瘀血而治腹满痛，故此治瘀血证、气冲心悸而腹满痛者。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略?妇女妊娠病》第 2 条：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月(血不)也。所以下血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
注解：癥病，即由瘀血结成的病块。(血不)，即蓄积的恶血。久有癥病的妇人，经断还不到三月而下血不止，且自觉胎动在脐上，当是癥痼为患。因为妊娠胎动于脐，即动亦不全在脐上，故肯定其为癥痼害。至于是否怀胎，则可验之于三月前的经水利否，如果经断前三月经来均很正常，即可断定为胎；若前三月即不断下血，后虽断三月亦必非胎而为(血不)。无论怀胎与否，而所以下血不止者，概由于其癥不去的缘故，故当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
按：本方不仅能治妇人癥病下血，无论男女因瘀血而下血，或其他血证，不宜桃核承气汤的攻下者，大多宜本方。又此和下方本不应分类列于此，为便于祛瘀方药的对照研究，故并附之。
【辨证要点】久有瘀血、腹痛胁痛，或有肿块、或下血者。
【验案】陈某，女性，50 岁，病历号 192067，1966 年 3 月 2 日初诊。一年来头晕心悸，气上冲胸闷或胸痛，时汗出，常失眠；服用安眠药，常身疲倦怠，心电图示冠状动脉供血不足，苔黄，脉弦迟。证属久有痰瘀阻滞，治以化痰祛瘀，与桂枝茯苓丸合大柴胡汤加减：
桂枝 10 克，桃仁 10 克，茯苓 15 克，丹皮 10 克，白芍 10 克，柴胡 12 克，半夏 10 克，黄芩 10 克，生姜 10 克，枳实 10 克，大枣 4 枚，大黄 6 克，生石膏 45 克，炙甘草 6 克
结果：3 月 20 日来诊，上药服三剂后诸症均减，睡眠好转，胸痛也好转，上方加赤芍 10 克，继服，今自感无不适，以前不敢走路，现走路如常人。
最常用的50 个经方方证-胶艾汤(归芎芍地+胶艾甘)
经方方剂 • 唯爱中医 发表了文章 • 0 个评论 • 4709 次浏览 • 2016-01-23 21:11
24、胶艾汤(归芎芍地+胶艾甘)
【方剂组成】芎□、阿胶，甘草各6 克，艾叶、当归各 10 克，芍药 12 克，干地黄 18 克
【用法】以水五杯，清酒(或黄酒)三杯合煮，取三杯，去滓，内胶令消尽，温服一杯，不差 ...查看全部
24、胶艾汤(归芎芍地+胶艾甘)
【方剂组成】芎□、阿胶，甘草各6 克，艾叶、当归各 10 克，芍药 12 克，干地黄 18 克
【用法】以水五杯，清酒(或黄酒)三杯合煮，取三杯，去滓，内胶令消尽，温服一杯，不差，更作。不能饮酒水煎亦可。
【方解】生地、阿胶、艾叶协力以止血，当归、芎□、芍药、甘草调血脉而治腹痛，故此治失血证腹中痛而有脱血的虚候者。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略妇人妊娠病》第4 条：师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
注解：妇人漏下，即子宫出血，半产即流产。妇人有漏下者，有因半产续下血不绝者，亦有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，是子宫有瘀血的阻碍，故谓为胞阻，此均宜芍归胶艾汤主之。
按：本方的应用并不限于以上所述妇人诸病，凡诸失血，属虚而腹中痛者，不问男女均可用之。又芎归地芍四味，后世名之为四物汤，谓为补血的要药。芍药除血□而主腹痛，已屡言之，至于当归、芎□、生地，均不外是强壮性的祛痛药。不过芎归性温宜虚于寒，生地性寒宜于虚热。补虚定痛则芎□较逊于当归，行瘀开郁则当归稍次于芎□。生地除烦热，并有止血的特能。此三药的性能概要区分，于具体的应用可详参以下诸方。
【辨证要点】诸失血症属虚证而见腹中痛者。
【验案】宋某，女性，17 岁，某医院会诊病例，病历号 114533，1982 年 10 月 11 日会诊。
患者出生时即有唇、_裂，2 岁时将唇裂缝合。因有“先天性肝糖元累积症”、GPT 经常高，一直未进行裂缝合，直至上月经内科多方检查，认为可以手术，方于 9 月 25 日全麻下进行了_裂修复术(兰氏+咽后壁瓣)，术中输少量血，手术顺利。术后第一、二天除低热(37.5 )外无不良反应，但于第三天伤口开始渗血，用碘条填塞无效。继止血敏，Vc 、Vk、6 一氨基乙酸、抗血纤溶芳酸等皆无效。又服益气止血中药数剂也无效。因失血过多，不得不输新鲜血液维持生命。第一、二天尚能维持24 小时，但自第三天起，仅能维持 12 小时，因此每天输血，至今输血已逾 3000 毫升，故请紧急会诊。会诊时实验室检查所见：GPT111 单位，血红蛋白9.4 克，白血球总数 10400，血小板 126000，血钾4.l，血钠 140，血氨 100，出血时间 1 分，凝血时间 1 分，凝血象检查：复钙时间 2 分(对照 2 分 30 秒)，凝血酶元时间 15 秒(对照 14.5 秒)，第 v 因子 19 秒(对照21 秒)，第因子 19.5 秒(对照 2O.5 秒)，凝血酶凝固试验 21 秒(对照 18 秒)，血清剩余凝血 3 小时 22 秒，第因子不少。
会诊时症状：神识尚清，但目喜闭合而不愿看人，烦躁汗出，面色苍白，双鼻孔见黑紫血块，口干思饮，常有饥饿感而思食(因伤口渗血未敢让其进食)，大便溏稀而色黑，一日一行，舌质红无苔而见血染，脉细滑数。
证属血虚热扰，急宜清热止血而兼补虚育阴之治，方用芎归胶艾汤加减：
生地 30 克，当归 10 克，川芎 10 克，阿胶 10 克，艾叶 10 克，党参 10 克，白芍 10 克，炙甘草 10 克，生石膏 50 克，白术 6 克
结果：服药一剂血即止，第二天进流食，停止输血。第三天因感食欲较差，而改生地为 15 克，加生地炭15 克，继服三剂，食欲如常，停止输液。至 10 月 18 日复诊时，面色红润，两眼睁睁有神，除稍有汗出外，别无不适，继服二剂痊愈出院。
【方剂组成】芎□、阿胶，甘草各6 克，艾叶、当归各 10 克，芍药 12 克，干地黄 18 克
【用法】以水五杯，清酒(或黄酒)三杯合煮，取三杯，去滓，内胶令消尽，温服一杯，不差，更作。不能饮酒水煎亦可。
【方解】生地、阿胶、艾叶协力以止血，当归、芎□、芍药、甘草调血脉而治腹痛，故此治失血证腹中痛而有脱血的虚候者。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略妇人妊娠病》第4 条：师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
注解：妇人漏下，即子宫出血，半产即流产。妇人有漏下者，有因半产续下血不绝者，亦有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，是子宫有瘀血的阻碍，故谓为胞阻，此均宜芍归胶艾汤主之。
按：本方的应用并不限于以上所述妇人诸病，凡诸失血，属虚而腹中痛者，不问男女均可用之。又芎归地芍四味，后世名之为四物汤，谓为补血的要药。芍药除血□而主腹痛，已屡言之，至于当归、芎□、生地，均不外是强壮性的祛痛药。不过芎归性温宜虚于寒，生地性寒宜于虚热。补虚定痛则芎□较逊于当归，行瘀开郁则当归稍次于芎□。生地除烦热，并有止血的特能。此三药的性能概要区分，于具体的应用可详参以下诸方。
【辨证要点】诸失血症属虚证而见腹中痛者。
【验案】宋某，女性，17 岁，某医院会诊病例，病历号 114533，1982 年 10 月 11 日会诊。
患者出生时即有唇、_裂，2 岁时将唇裂缝合。因有“先天性肝糖元累积症”、GPT 经常高，一直未进行裂缝合，直至上月经内科多方检查，认为可以手术，方于 9 月 25 日全麻下进行了_裂修复术(兰氏+咽后壁瓣)，术中输少量血，手术顺利。术后第一、二天除低热(37.5 )外无不良反应，但于第三天伤口开始渗血，用碘条填塞无效。继止血敏，Vc 、Vk、6 一氨基乙酸、抗血纤溶芳酸等皆无效。又服益气止血中药数剂也无效。因失血过多，不得不输新鲜血液维持生命。第一、二天尚能维持24 小时，但自第三天起，仅能维持 12 小时，因此每天输血，至今输血已逾 3000 毫升，故请紧急会诊。会诊时实验室检查所见：GPT111 单位，血红蛋白9.4 克，白血球总数 10400，血小板 126000，血钾4.l，血钠 140，血氨 100，出血时间 1 分，凝血时间 1 分，凝血象检查：复钙时间 2 分(对照 2 分 30 秒)，凝血酶元时间 15 秒(对照 14.5 秒)，第 v 因子 19 秒(对照21 秒)，第因子 19.5 秒(对照 2O.5 秒)，凝血酶凝固试验 21 秒(对照 18 秒)，血清剩余凝血 3 小时 22 秒，第因子不少。
会诊时症状：神识尚清，但目喜闭合而不愿看人，烦躁汗出，面色苍白，双鼻孔见黑紫血块，口干思饮，常有饥饿感而思食(因伤口渗血未敢让其进食)，大便溏稀而色黑，一日一行，舌质红无苔而见血染，脉细滑数。
证属血虚热扰，急宜清热止血而兼补虚育阴之治，方用芎归胶艾汤加减：
生地 30 克，当归 10 克，川芎 10 克，阿胶 10 克，艾叶 10 克，党参 10 克，白芍 10 克，炙甘草 10 克，生石膏 50 克，白术 6 克
结果：服药一剂血即止，第二天进流食，停止输血。第三天因感食欲较差，而改生地为 15 克，加生地炭15 克，继服三剂，食欲如常，停止输液。至 10 月 18 日复诊时，面色红润，两眼睁睁有神，除稍有汗出外，别无不适，继服二剂痊愈出院。
最常用的50 个经方方证-桂枝茯苓丸(茯苓+桂枝+芍药 丹皮 桃仁)
经方方剂 • 唯爱中医 发表了文章 • 0 个评论 • 4101 次浏览 • 2016-01-23 20:17
19、桂枝茯苓丸(茯苓+桂枝+芍药 丹皮 桃仁)
【方剂组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等分
【用法】上五味，末之，炼蜜和丸，重一钱，每日食前服一丸，不知加至三丸。
【方解】桂枝、 ...查看全部
19、桂枝茯苓丸(茯苓+桂枝+芍药 丹皮 桃仁)
【方剂组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等分
【用法】上五味，末之，炼蜜和丸，重一钱，每日食前服一丸，不知加至三丸。
【方解】桂枝、茯苓镇气冲而治心悸。桃仁、丹皮、芍药祛瘀血而治腹满痛，故此治瘀血证、气冲心悸而腹满痛者。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略?妇女妊娠病》第 2 条：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月(血不)也。所以下血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
注解：癥病，即由瘀血结成的病块。(血不)，即蓄积的恶血。久有癥病的妇人，经断还不到三月而下血不止，且自觉胎动在脐上，当是癥痼为患。因为妊娠胎动于脐，即动亦不全在脐上，故肯定其为癥痼害。至于是否怀胎，则可验之于三月前的经水利否，如果经断前三月经来均很正常，即可断定为胎；若前三月即不断下血，后虽断三月亦必非胎而为(血不)。无论怀胎与否，而所以下血不止者，概由于其癥不去的缘故，故当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
按：本方不仅能治妇人癥病下血，无论男女因瘀血而下血，或其他血证，不宜桃核承气汤的攻下者，大多宜本方。又此和下方本不应分类列于此，为便于祛瘀方药的对照研究，故并附之。
【辨证要点】久有瘀血、腹痛胁痛，或有肿块、或下血者。
【验案】陈某，女性，50 岁，病历号 192067，1966 年 3 月 2 日初诊。一年来头晕心悸，气上冲胸闷或胸痛，时汗出，常失眠；服用安眠药，常身疲倦怠，心电图示冠状动脉供血不足，苔黄，脉弦迟。证属久有痰瘀阻滞，治以化痰祛瘀，与桂枝茯苓丸合大柴胡汤加减：
桂枝 10 克，桃仁 10 克，茯苓 15 克，丹皮 10 克，白芍 10 克，柴胡 12 克，半夏 10 克，黄芩 10 克，生姜 10 克，枳实 10 克，大枣 4 枚，大黄 6 克，生石膏 45 克，炙甘草 6 克
结果：3 月 20 日来诊，上药服三剂后诸症均减，睡眠好转，胸痛也好转，上方加赤芍 10 克，继服，今自感无不适，以前不敢走路，现走路如常人。
【方剂组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等分
【用法】上五味，末之，炼蜜和丸，重一钱，每日食前服一丸，不知加至三丸。
【方解】桂枝、茯苓镇气冲而治心悸。桃仁、丹皮、芍药祛瘀血而治腹满痛，故此治瘀血证、气冲心悸而腹满痛者。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略?妇女妊娠病》第 2 条：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月(血不)也。所以下血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
注解：癥病，即由瘀血结成的病块。(血不)，即蓄积的恶血。久有癥病的妇人，经断还不到三月而下血不止，且自觉胎动在脐上，当是癥痼为患。因为妊娠胎动于脐，即动亦不全在脐上，故肯定其为癥痼害。至于是否怀胎，则可验之于三月前的经水利否，如果经断前三月经来均很正常，即可断定为胎；若前三月即不断下血，后虽断三月亦必非胎而为(血不)。无论怀胎与否，而所以下血不止者，概由于其癥不去的缘故，故当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
按：本方不仅能治妇人癥病下血，无论男女因瘀血而下血，或其他血证，不宜桃核承气汤的攻下者，大多宜本方。又此和下方本不应分类列于此，为便于祛瘀方药的对照研究，故并附之。
【辨证要点】久有瘀血、腹痛胁痛，或有肿块、或下血者。
【验案】陈某，女性，50 岁，病历号 192067，1966 年 3 月 2 日初诊。一年来头晕心悸，气上冲胸闷或胸痛，时汗出，常失眠；服用安眠药，常身疲倦怠，心电图示冠状动脉供血不足，苔黄，脉弦迟。证属久有痰瘀阻滞，治以化痰祛瘀，与桂枝茯苓丸合大柴胡汤加减：
桂枝 10 克，桃仁 10 克，茯苓 15 克，丹皮 10 克，白芍 10 克，柴胡 12 克，半夏 10 克，黄芩 10 克，生姜 10 克，枳实 10 克，大枣 4 枚，大黄 6 克，生石膏 45 克，炙甘草 6 克
结果：3 月 20 日来诊，上药服三剂后诸症均减，睡眠好转，胸痛也好转，上方加赤芍 10 克，继服，今自感无不适，以前不敢走路，现走路如常人。
