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《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》《黄帝内经》...
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六经者,太阳 阳明 少阳 少阴 厥阴 太阴也

唯爱中医 发表了文章 • 0 个评论 • 2067 次浏览 • 2017-12-02 14:40 • 来自相关话题

六经者,太阳 阳明 少阳 少阴 厥阴 太阴也,.......乃病证表里虚实之代名词,非专言经脉也。三阳三阴皆有表里、有虚有实。三阳为实,三阴为虚。太阳为表,阳明为里,少阳为半表半里;少阴为表,太阴为里,厥阴为半表半里;太阳少阴皆为表,太阳之表为实,少阴之表为虚 ...查看全部
六经者,太阳 阳明 少阳 少阴 厥阴 太阴也,.......乃病证表里虚实之代名词,非专言经脉也。三阳三阴皆有表里、有虚有实。三阳为实,三阴为虚。太阳为表,阳明为里,少阳为半表半里;少阴为表,太阴为里,厥阴为半表半里;太阳少阴皆为表,太阳之表为实,少阴之表为虚;阳明太阴皆为里,而阳明之里为实,太阴之里为虚;少阳厥阴皆为半表半里,而少阳之半表半里为实,厥阴之半表半里为虚;太阳虚即是少阴,少阴实则是太阳;阳明虚即使太阴,太阴实即是阳明;少阳虚即是厥阴,厥阴实即是少阳。太阳可发汗,少阴则不可发汗;阳明可攻下,太阴则不可攻;少阳可清解,厥阴则不可清。同一表病,太阳则用麻桂,少阴则用附子;同一里病,阳明则为胃实,太阴则为自利;同一半表半里病,少阳则有寒热,厥阴则有厥热。此仲景以六经总持百病之概说。

《伤寒论》传与不传,就得看你的本事了!

唯爱中医 发表了文章 • 0 个评论 • 1196 次浏览 • 2017-01-03 10:13 • 来自相关话题

伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。 这条,首先大体的说,传与不传,传可以理解为疾病在变化。这里要说几点: 一、不管是疾病本身,还是去治病,这可以说成是攻守两方吧,其实都不 ...查看全部
伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。

这条,首先大体的说,传与不传,传可以理解为疾病在变化。这里要说几点:

一、不管是疾病本身,还是去治病,这可以说成是攻守两方吧,其实都不是死板的,而是动态变化的,疾病会变化,这就要求医生首先能及时发现这个变化,同时能随机应变,见招拆招,用药也跟着针锋相对,最终把疾病干掉,取得胜利。 这条说的,首先看“脉若静者”和“脉数急者”,这两者是对立的情况,看的时候也要对比着看:从脉象来看,条文中用了个静字来代表没变化,为什么,大家体会下动静这对词,应该就明白了,而后面的“脉数急”的数和急,这两个字其实就在表达一个字——动,动和静正好相对应,对比着来学。实际临床中这个静啊,其实代表的是一种脉的势头,数急其实也是,这里大家自己体会下

二、条文还说到了,颇欲吐,若躁烦,这是对应着脉象动而有的症状的变化。从症状来看,里面欲吐了,躁烦,就是要传到阳明,少阳去了。而这里的想吐,呕,以及烦躁,结合我第一条文所说到的代表,符号去理解。一般而言,呕逆代表少阳(不是绝对的,桂枝汤证有可能出现干呕,小青龙汤也可能出现干呕,太阳蓄水也有渴欲饮水,水入则吐的水逆证,甘草泻心也有呕逆,葛根家半夏也会有呕,少阴寒化热化也有呕,厥阴的寒格胃也有,这里首先要区分,还有就是这里说的指的是少阳呕逆,此条要结合下面一条看),烦躁对应阳明(不是绝对的,有特殊情况,比如说,大青龙的烦躁吧,桂枝二越婢一也会有,少阴也会有烦躁,上头说了)这个要留意记住。结合实际情况说,现在啊,很多的是先去医院治了一通,一直没有好,来的时候呢就不是单纯的太阳伤寒了,而最开始,很可能是的,医院出来到中医手上,基本都是坏病了。

伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。

此条是承接第四条,也说明了第四条中的欲吐,烦躁,对应了阳明及少阳。如果这样,再加上脉象的变化,疾病可能就要变化了。以上两条是要告诉医生:疾病有进退,不是死板的,也是动态的,治疗的过程中,要知进退,既不能用药不够,也不能用药过度。治病也是动态的,也要求医生要有预判的能力,从而胸有成竹。
 
源自:《伤寒论》传与不传,就得看你的本事了!
http://www.360doc.com/content/15/1227/07/6094343_523377597.shtml

针灸补泻手法解密

唯爱中医 发表了文章 • 0 个评论 • 1549 次浏览 • 2017-01-02 12:21 • 来自相关话题

针刺补泻总则:“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之”。 针刺补泻就是通过针刺腧穴,采用适当的手法激发经气以补益正气,疏泄病邪而调节人体脏腑经络功能,促使阴阳平衡而恢复健康。 补法 ...查看全部
针刺补泻总则:“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之”。


针刺补泻就是通过针刺腧穴,采用适当的手法激发经气以补益正气,疏泄病邪而调节人体脏腑经络功能,促使阴阳平衡而恢复健康。

补法:是泛指能鼓舞人体正气,使低下的功能恢复旺盛的方法。


泻法:是泛指能疏泄病邪使亢进的功能恢复正常的方法。

1、捻转补泻:针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短者为补法;捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长者为泻法。
2、提插补泻:针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短者为补法。先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长者为泻法。
3、疾徐补泻:进针时徐徐刺入,少捻转,疾速出针者为补法。进针时疾速刺入,多捻转,徐徐出针者为泻法。
4、迎随补泻:进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。
5、呼吸补泻:病人呼气时进针,吸气时出针为补法。吸气时进针,呼气时出针为泻法。
6、开阖补泻:出针后迅速揉按针孔为补法。出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法。
7、平补平泻:称为单式手法,进针得气后均匀地提插、捻转后即可出针 。

下面是别个医家的补写手法心得,我觉的非常好,附录供大家学习。 

说的比较乱,慢慢看,理清了很受用:

(《素问·宝命全形论第二十五》)帝曰:“何如而虚?何如而实?”岐伯曰:“刺虚者须其实,刺实者须其虚。经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物。”这是一个很重要的,等会再讲这个,咱把刚才那个先总结一下啊,怎么样叫补泻啊?

我在临床中,我把我的临床总结一下,我原先啊,我最早悟通的是补法,所谓补泻原理是什么?你看所有的目的是,补法是为了使这个气啊留在这个地方,留在这个经络上,这个经络不旺盛,你要单纯阳明经虚,那我不管怎么着,是调动天地之气也好,调动人体之气也好,让他气啊都留在阳明经上,那么阳明经不就旺起来了吗?

所以留针的时候要留在这,若行若按,慢慢地引,先让神气归之,扎针之后,首先不要让他分神,因为你要一扎针一透皮要疼的话,这个气就散了,所以先要按,揉,按,揉,按,保证他进针的时候不疼,然后侯呼进针,把这针打进去,打进去他不疼吧?那么慢慢慢慢往下扎,我就具体讲操作过程啊,我就这么操作,呼气的时候把针攮进去,你一攮进去肯定刚透皮啊,没攮到穴位里头啊,然后等,捻捻等等,内经上还有这样:“一刺阳邪出,再刺阴邪出,三刺则谷气至而止。(灵枢终始)”一刺绝皮,先把皮给扎透了嘛,然后等一等,等着他第二个呼吸的时候,不用等他配合,你看他胸廓就行,看他腹部运动也行,等他呼气的时候再往深了捻一捻,他再吸气,再等他呼气的时候再往深捻一捻。


捻到什么地步呢?内经上专门有,在《八正神明论》上有,侯气乃可,怎么样侯气啊?其气来也,如波涛之起,你捻捻捻,捻着感觉针下啊有一个跟波涛之起一样,一个东西鼓起来了,你先把针顶一下,轻轻地点一下,就是类似于那个如鱼吞勾(标幽赋)但是不是很明显,我一直在想什么叫如鱼吞勾,我一直没想明白,后来我想明白了,这个针哪,钓鱼的时候你就发现,钓鱼有个鱼饵在那啊,大家不知道有没有钓过鱼,我自己以前非常喜欢钓鱼啊,我家在海边住,现在不大爱钓了,与佛教吓唬有关,现在我不大爱钓了,咱说着玩的哈,其实还是钓鱼不大好,杀生太多,这有个鱼漂啊,当这个鱼来的时候,你就发现这个鱼漂啊,本来这个水面漂漂的很正常,当有鱼碰着这个食的时候,嘣嘣,当你钓鱼钓出经验来的时候,通过这个漂的上下活动我现在在海边就知道底下是个什么鱼在逗它,不同的鱼逗得不一样啊,你能感觉出来的,所以针底下这个感觉就跟鱼漂一样,“噔噔”,这种感觉的时候,你扎扎扎扎,“噔”鼓一下,得气了啊,这回就行了,补的话到这就停了。


这时候再怎么行手法呢?如蚊虻止,如留如还,我这时候捻转幅度连半圈都不到,慢慢地捻,一般情况下,我都是侯他呼气的时候,因为补啊必须得要在气虚的时候补,月满勿补,月空勿泻对吧,所以人的也是这样,人吸进去的时候要泻,为什么要吸进针啊?吸的时候人体多呀,呼的时候少,所以必须要吸进针,为什么补法要呼进去针?你呼到尽的时候,你的气是最少的时候,所以这个时候进行扎针的时候这是补,一定这样,所以我就在他呼气呼到一半的时候开始稍微捻一捻,再稍微放放,捻一捻,往往这时候他就会在远端啊或是什么地方出现相应的感觉,一般这样,捻几个呼吸再摸摸脉,然后一会脉相就会变化,很容易的,如果你扎上是手经的话,你这么捻捻,原先脉比较弱的话,就会变得非常滑利,往来流利如盘走珠,如果他扎的足经的话,你仔细摸他的人迎气口脉,他就会很快很快就变化,原先气口脉呼呼大,补上足阳明,随着扎,你一会看他的脉就小下来了,再留一会,等,留半个小时或是多长时间,就这个方法,如留如还,如蚊虻止。


我原先很长时间之后我就会补了,可泻法我老是不会,泻法怎么半天不好使呢我怎么试着?也是同样道理啊,我当时用泻法的时候,后溪进针,啪,扎进去,然后啊,后溪转针,发现有的时候当时会见点效,泻法头一开始也是跟补法一样,扎进去之后慢慢捻捻捻,不过就是后溪的时候往里捻,他一吸气,往里捻点,早晚感觉针尖“呼”有那种感觉了哈,一般情况下都会有的,身体啊会有些奇怪的感觉,你慢慢感觉哈,能感觉到,我原先到这种感觉的时候,开始用泻法,后溪转针,发现疗效不是很好用,有一定疗效,往往这种泻法你取了针之后疗效立马就反复了,刚才扎上针的时候,立马腰好了,不疼了,起了针怎么又疼了。我就想,怎么搞的,泻法泻的不对吗?后来我这么想,是不是古人扎针的时候他没想到你会来回转,古人转针是不是往一个方向转?我就在想到这个问题了哈,后来我就临床试,哎,再往一个方向转就对了。效力就非常强,基本上当时就能止住而且拔了针也不会再反复,当然啦一般情况下你按一按阳明经,阳明经气血快,有时候半天就反复了,你要是不补的话,扎不对有时候也会反复,但是不会那么快,最起码他出了门不反复了,有时候回家待一两天才会反复,那不该咱事了啊,一般情况下反复的还是少,我就发现他有可能是往一个方向转,所以我就故意试试,扎上针之后,得气了,吸气的时候转针,呼气的时候不转,很快就滞针了,再吸气转不动了吧?但是转不动了你还转,等他呼气的时候,一松手,针自动会回来,然后再吸气的时候再转,转到转不动,再一呼气的时候再一松,针又回来了,在这么来回转,来回捻几下,他立马就。用这个手法,有时候会出现针下热,有时候会出现针下寒,很奇怪,我就想不通为什么,为什么我用泻法的时候会出现针下热,确实有很多时候出现针下热,而且往往针下捻到极限的时候会感觉非常强,如果你往一个方向用泻法的话。你要扎阳明有时候传到胃里,疗效确实比较好,然后呢,我要用泻法的时候我不留针。


咱讲补泻的原理是什么呢?还是这样,补法很简单,让这个气血都聚集到这个地方,想任何办法让气血聚到你扎的这条经上,扎的这个穴位上,所以你一定要慢慢捻,让气在地下别走了,在这呆着,越聚越多,所以针灸的补法呢应该是静以久留,多呆一会,不怕多,而泻法的目的是什么呢?你使这个地方本来盛的血,你使他散开,当然出针的时候你要退半圈,要不然针出不来的,使这个气血散到外边,散完之后已经散开了,泻法应该是不留针的,你把这个针啊捻回来拔出来,你(要是)留底下气血慢慢又聚回来了,所以泻掉了就不要再留针了,给他拔出来就行了。

倪海厦:妙用经方——葛根汤

倪师弟子 发表了文章 • 0 个评论 • 3532 次浏览 • 2017-01-02 09:33 • 来自相关话题

【导读】 倪海厦,经方中医,被喻为当代少见的“命、相、卜、山、医”五术兼备之旷世奇人。下文是倪师对经方——葛根汤的详解。 葛根汤:  葛根 四两;麻黄 三 ...查看全部
【导读】

倪海厦,经方中医,被喻为当代少见的“命、相、卜、山、医”五术兼备之旷世奇人。下文是倪师对经方——葛根汤的详解。



葛根汤: 

葛根 四两;麻黄 三两;桂枝 二两;

芍药 二两;甘草 二两;生姜 三两;

大枣 十二枚

右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥。馀如桂枝汤法将息及禁忌。



太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。

葛根是桂枝的两倍。

为什么用葛根汤?因为桂枝汤证的时候,本身没有失掉很多津液,体能很好, 葛根汤证的时候,表就很虚了。尤其是小孩子,常常跑来跑去,汗流很多,风一吹,就得了葛根汤证,因为他在运动的时候,毛孔开着的,汗就流出去了,流汗的同时,滤过性病毒进来,一进来就很深了,刚开始从背后进来,造成部份的水已离开汗腺但又不出毛孔,所以项强,水渗在肌肉里面,会很痛,所以背部强硬。

原本津液就不够了,如果光靠桂枝汤把肠的津液发表发出来,津液不够,力量会不够,这时候重用葛根,葛根原本就是提升津液的,把水份发散到皮肤表面上来。为什么加麻黄?麻黄用的比葛根少,不能太多,皮肤表面没有汗,代表有中寒的现象。如果有汗,光是桂枝加葛根汤就可以了,没有汗,就是被表寒束到了,要发表发出来,但是光靠桂枝没力量,这时候加麻黄在桂枝上面。

张仲景在写处方的时候,先写葛根,麻黄,桂枝,麻黄走表,很轻。光吃麻黄不会走到皮肤表面,所以单味吃麻黄,不会流汗的,要靠桂枝把它推到肌肉,然后麻黄再到皮肤表面,把病毒排出体外。


葛根是升水的,感冒喉咙痛,咽干,就是葛根汤证,葛根是生津止渴的,所以重用葛根,靠葛根的力量就够了。肠胃因为有炙甘草、大枣,所以津液很足,葛根直接把津液从肠胃带到皮肤表面去,到头上、喉咙去了。

葛根发散的力量很强,譬如小孩发“水痘”,水痘就是胎毒,小孩在妈妈的肚子里,喝了羊水,到大的时候会发水痘,发起来是一颗小小的一粒,表面上是一粒,结果小孩发高烧,小孩的肠胃的壁表面全部是一片水痘在上面,这就是胎毒,服葛根汤,葛根汤能把所有脏的水排到皮肤表面,喝了葛根汤后,小孩早上起来,会发的满脸全身都是水痘,但是小孩很有精神,不要刺破,让它慢慢消掉就好了,一剂就够了。


朮附汤,白朮附子等量,能够发痈脓。身体里面的瘤,在很深的地方、在子宫或淋巴结里面,一直无法发到表面上,如果能发到皮肤表面,变成大的脓疮,像青春痘、疖子,把脓头去掉就好了,但是在很深的地方或在骨边出不来,就靠白朮附子。为什么加附子,因为深的地方一定接近骨边,所以加附子,附子壮里阳,把里面的脓疮往外推,白朮有干燥的作用,所以把葛根汤里面加这两味药下去的时候,可以发全身性的脓疮。
   

举例来说,如果遇到一个病人,糖尿病足、脚上有伤口化脓,偏偏又得到葛根汤证,我们就要灵活运用,可以用葛根汤加上白朮附子排脓,因为在脚上,所以加重白芍,把脚的血液循环加速。经方是绝对处方,比例是黄金比例,运用之妙存乎一心。


《方机》曰:鼻渊、脑漏、鼻痈、鼻中息肉等之臭脓滴沥,或浊涕不止,不问香臭等,皆由肺中郁毒之所致,脑漏尤为恶证,若不早治之,则或至不起,俱宜本方加“朮附汤”。


痈疽初起,壮热憎寒,脉数者,以“葛根汤”发汗后,转以加“朮附汤”而促其酿脓,脓成者,速可刺破。脑漏,肾主脑,鼻子不好的头定痛,这时候加强肾,让排脓的力量加强,所以加附子,加白朮。这样鼻黏膜就会越来越干。鼻涕如果说是黄、黏稠的,这是湿热,就改成加些黄芩等去热的药在里面。


无汗、恶风、项背强、喉咙痛、咽干、口渴,就是葛根汤证。太阳与阳明合病, 必自下利,葛根汤也可以治疗下利。为什么叫太阳与阳明合病者,太阳代表“表”,阳明代表“里”,表被寒束到了,水到表面出不去,就回流,水出去再回来,温度就不够,水就到小肠,小肠是火,小肠本身不是受水的,水一到小肠就听到咕噜咕噜的拉出来了,中医叫作「热利」, 病人的大便浓稠、散的、很臭,如果有表证又兼有了利,这时候也是葛根汤证,就是太阳、阳明并病。


靠葛根把肠胃中的水拉上来,下利就止掉了,葛根汤为下利初起兼有表证之特效良方。这是一种治痢的方法;以后还会教到其它方式,例如和解的方法,还有利尿的方法等等。用葛根汤治疗表证兼有下利,有一种情况要注意,遇到中焦很湿热的人,舌苔黄而湿腻,用了葛根汤,结果脸都红起来,湿热都被升提上来了;所以素有中湿之人,喜欢吃油腻的东西,比较胖的人,应该加茯苓下去,让湿热从小便排出来。


治小儿惊风角弓反张,属于刚痉,就是小孩脑膜炎、昏迷、抽筋,这时候葛根汤重用到六七钱的,麻黄用四钱,桂枝用三钱,大剂的下去。凡表里两病皆实者,当先解表而后治其里,如果表实里虚的时候,先解表再治里,临床上,有的时候一起用,有的时候病人已经三四天不大便了,又得到葛根汤证,一起攻出来没有关系。

中医学习笔记——倪海厦【黄帝内经】系列之一

唯爱中医 发表了文章 • 0 个评论 • 7850 次浏览 • 2016-12-25 21:26 • 来自相关话题

一、人能够活几岁? 中医认为人过百岁都正常,可是我们观察现在并非如此,也许所谓的文明虽很方便但并非好事,例如大家知道汗液能够排毒祛湿,但夏天有些人喜吹空调冷气,搞得人连汗都发不出来,如此一来体内湿毒积聚久之必病。再有以下几点原因:   ...查看全部
一、人能够活几岁?
中医认为人过百岁都正常,可是我们观察现在并非如此,也许所谓的文明虽很方便但并非好事,例如大家知道汗液能够排毒祛湿,但夏天有些人喜吹空调冷气,搞得人连汗都发不出来,如此一来体内湿毒积聚久之必病。再有以下几点原因:
 
1、现在地球人口太多,物质供应有较大压力,为了增产就要用到农药化肥转基因等手段,食物质量大打折扣;
 
2、当今很多食物没有以前那么粗糙,人吃太精细的东西尤其是加工食品,这些东西分子结构都很微小,人吃了容易上瘾,而且为体内不良细胞提供了充足的营养,所以会越吃越病;
 
3、时下人的生活习惯也不顺应自然不再少私寡欲,例如晚上吃大餐熬夜之类的都不可取。
 
二、中医从头到尾简化点说讲的就是“阴阳”二字,这二者又合称“道”。
举了“手”的例子,我们能看得见的手的外形、色泽、血管之类的可归为“阴”,手所蕴含的力量则可归为“阳”,也就是说一个讲“形”,一个讲“神”。
 
三、心情开朗是能够长寿的重要因素,现在的人过50岁而衰老的都是生活不懂得节制之人。
 
四、五邪 

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《难经》里面提到五邪,举例来说,比如
1、             心本身有病了可以叫做“正邪”;
2、             因肝病变致心生病则称“实邪”
3、             因脾病变致心生病则称“虚邪”
4、             因肺病变致心生病则称“微邪”
5、             因肾病变致心生病则称“贼邪”
另外关于虚实,中医里四句话:
实则泻其子,虚则补其母。子能令母实,母能令子虚。
比如心火太旺,根据以上原则,可以通过补肾的方式来降心火。
 
五、学中医的两种方式
 
1、由浅入深——从最简单的东西学起最后再到《黄帝内经》之类的复杂系统的中医著作;
 
2、由深入浅——先学《黄帝内经》、《神农本草经》这些著作,开宗明义式地了解了中医的重心,这种简化的学习方式到最后也能自然天成,这也是张仲景的方式。
 
六、人的情绪和五脏对应关系
 
怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。
了解了这个基本的对应关系,我们就可以利用五行相生相克的原则来调整情绪从而可以达到治疗疾病的效果。
 
七、关于运动
 
《黄帝内经》并不赞成人通过跑步来健身,但走路尤其是慢走却是最好的健身方式。你想人被设计为两条腿而不是像动物一样四条腿,就不是用来叫你跑步的,很多的长跑运动员到一定时候关节都会出问题。
 
八、女人生长发育
 
1、古代女子7岁换恒牙,14岁月经始至,但是现在普遍都提前了不少,这样子导致的后果就是寿命简短了,其中很重要的一个原因是现在的人吃的太补了。
 
2、人脚上的三条经脉对应关系
太冲脉——肝经
冲阳脉——胃经
太溪脉——肾经
针灸下针的时候要避开血脉,尤其在古代冶金技术相对落后,针比现代的要粗很多,大概火柴棒那么粗,不小心容易失血过多。
 
3、女人正常的经期是28天,也就是7这个数字的四倍。其实月经等同于奶水,如果心脏出问题,奶水没办法输送到乳房,跑到其他地方则会形成肿瘤,所以治疗很多妇科疾病主要是“强心”,增强心脏机能。心脏是“君主之官”,本身是不受病的,被设计使用是能过百年的。总之五脏一定要平衡否则就会生病。月经色泽的浓淡对应小肠火力的强弱。
 
4、人的第一内脏是肾脏,这点跟西医有显著区别。大家学过化学方程式就知道,最后生成物中很多都带有H2O——水,所谓的肾水即是人的精华,释放了水也就意味着损害了人的内脏。
 
5、阳明经走在脸部女人到了35岁开始老化,这时候开始有皱纹了。通过艾灸足三里穴位,可以延缓胃气的衰败,从而能起到延缓衰老的作用。
 
6、很多女的都长有子宫肌瘤,这会导致绝经期延迟,甚至50岁后还有,但是随着子宫和卵巢的萎缩,它也会萎缩,所以不必过于担心。
 
九、男人生长发育
 
1、男人到8岁换恒牙,16岁生成精子。但是由于现在的饮食不当等导致提前,从而减短了寿命。如果没有母乳喝最好不要喝牛奶,本身它是给牛喝的,人喝了就太补了,喝豆浆可以替代之。
 
2、在24岁前要完成长个的准备,千万不能用生长激素来助长身高,它也能让人横向生长从而变胖。
 
3、一般男人过了64岁,女人过了49岁就不能生育了,但不排除一些得道的高人虽年高但还能生育。
 
4、其实大家注意一下牛就是吃一些草但它能长得很状,个中原因就是牛其实吃的是草木之气,所以很多人提倡素食是很有道理的,你想很多树木都是百年甚至千年的都有,因为它们一直在吸取天气之精气日月之精华。另外饮食要做到食不过饱,不饿就行,切记暴饮暴食。
 
5、总之,男人也好女人也罢,要想长寿就要保持心情愉快,少私寡欲,顺应自然作息有律,讲究一个平衡之道。

中医脉诊图画

薄荷味白衬衫 发表了文章 • 0 个评论 • 1543 次浏览 • 2016-12-24 20:27 • 来自相关话题

    浮脉   【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。   【主病歌】浮脉为阳,其病在表。寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。   【 ...查看全部
 
  浮脉
  【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
  【主病歌】浮脉为阳,其病在表。寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。
  【兼脉歌】无力表虚,有力表实。浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。
 
  沉脉
  【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
  【主病歌】沉脉为阴,其病在里。寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。或水与血。关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。淋浊痢泄。
  【兼脉歌】无力里虚,有力里实。沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
 
  迟脉
  【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
  【主病歌】 迟脉主脏,其病为寒。寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。
  【兼脉歌】 有力积冷,无力虚寒。浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。             
 
  数脉
  【体象歌】数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
  【主病歌】 数脉主腑,其病为热。寸数喘咳,口疮肺 ;关数胃热,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃。
  【兼脉歌】 有力实火,无力虚火。浮数表热,沉数里热。阳数君火,阴数相火。右数火亢,左数阴戕。                
 
  滑脉
  【体象歌】 滑脉替替,往来流利;盘珠之形,荷露之义。
  【主病歌】 滑脉为阳,多主痰涎。寸滑咳嗽。胸满吐逆;关滑胃热,壅气伤食;尺滑病淋,或为痢积,男子溺血.妇人经郁。
  【兼脉歌】 浮滑风痰,沉滑痰食。滑数痰火,滑短气塞。滑而浮大,尿则阴痛。滑而浮散,中风瘫痪。滑而冲和,娠孕可决。
  涩脉
  【体象歌】涩脉蹇滞,如刀刮竹;迟细而短,三象惧足。
  【主病歌】涩为血少,亦主精伤。寸涩心痛,或为怔忡。关涩阴虚,因而中热;右关土虚,左关胁胀。尺涩遗淋,血利可决;孕为胎病,无孕血竭。
  【兼脉歌】 涩而坚大,为有实热;涩而虚软,虚火炎灼。           
 
  虚脉
  【体象歌】虚合四形,浮大迟软;及乎寻按,几不可见。
  【主病歌】虚主血虚。又主伤暑。左寸心亏,惊悸怔忡;右寸肺亏,自汗气怯。左关肝伤,血不营筋;右关脾寒,食不消化。左尺水衰,腰膝痿痹;右尺火衰,寒证蜂起。                
 
  实脉
  【体象歌】实脉有力,长大而坚;应指愊愊,三候皆然。
  【主病歌】血实脉实,火热壅结。左寸心劳,舌强气涌;右寸肺病,呕逆咽疼。左关见实,肝火胁痛;右关见实,中满气疼。左尺见之,便闭腹疼;右尺见之,相火亢逆。
  【兼脉歌】 实而且紧,寒积稽留。实而且滑,痰凝为祟。           
 
  长脉
  【体象歌】长脉迢迢,首尾俱端;直上直下,如循长竿。
  【主病歌】长主有余,气逆火盛。左寸见长,君火为病;右寸见长,满逆为定。左关见长,木实之殃;右关见长,土郁胀闷。左尺见之,奔豚冲兢;右尺见长,相火专令。              
 
  短脉
  【体象歌】短脉涩小,首尾俱俯;中间突起,不能满部。
  【主病歌】短主不及,为气虚证。短居主寸,心神不定;短见右寸,肺虚头痛。短在左关,肝气有伤;短在右关,膈间为殃。左尺短时,少腹必疼;右尺短时,真火不隆。               
 
  洪脉
  【体象歌】洪脉极大,状如洪水;来盛去表,滔滔满指。
  【主病歌】洪为盛满,气壅火亢。左寸洪大。心烦舌破;右寸洪大,胸满气逆。左关见洪,肝木太过;右关见洪,脾土胀热。左尺洪兮,水枯便难;右尺洪兮,龙火燔灼。               
 
  微脉
  【体象歌]微脉极细,而又极软;似有若无,欲绝非绝。
  【主病歌】 微脉模糊,气血大衰。左寸惊怯,右寸气促。左关寒挛。右关胃冷。左尺得微,髓竭精枯;右尺得微,阳衰命绝。                    
 
  细脉
  【体象歌】 细直而软,累累萦萦;状如丝线,较显于微。
  【主病歌】细主气衰,诸虚劳损。细居左寸,怔忡不寐;细在右寸,呕吐气怯。细入左关,肝阴枯竭;细入右关,胃虚胀满。左尺若细,泄痢遗精;右尺若细,下元冷惫。
 
  濡脉
  【体象歌】濡脉细软,见于浮分;举之乃见,按之即空。
  【主病歌】濡主阴虚,髓绝精伤。左寸见濡,健忘惊悸;右寸见濡,腠虚自汗。左关逢之,血不营筋;右关逢之,脾虚湿浸。左尺得濡,精血枯损;右尺得之,火败命乖。                
 
  弱脉
  【体象歌】 弱脉细小,见于沉分;举之则无,按之乃得。
  【主病歌】弱为阳陷,真气衰弱。左寸心虚,惊悸健忘;右寸肺虚,自汗短气。左关木枯,必苦挛急;右关土寒,水谷之疴。左尺弱形,涸流可征;右尺弱见,阳陷可验。                
 
  紧脉
  【体象歌】 紧脉有力,左右弹指;如绞转索,如切紧绳。
  【主病歌】紧主寒邪,又主诸痛。左寸逢紧,心满急痛;右寸逢紧,伤寒喘嗽。左关人迎,浮紧伤寒;右关气口,沉紧伤食。左尺见之,脐下痛极;右尺见之,奔豚疝疾。               
 
  缓脉
  【体象歌】缓脉四至,来往和匀;微风轻颭,初春杨柳。
  【主病兼脉歌】缓为胃气,不主于病;取其兼见,方可断证。浮缓风伤,沉缓寒湿。缓大风虚,缓细湿痹。缓涩脾薄,缓弱气虚。右寸浮缓,风邪所居;左寸涩缓,少阴血虚。左关浮缓,肝风内鼓;右关沉缓。士弱湿侵。左尺缓涩,精宫不及;右尺缓细,真阳衰极。               
 
  弦脉
  【体象歌】弦如琴弦,轻虚而滑;端直以长,指下挺然。
  【主病歌】弦为肝风,主痛主疟,主痰主饮。弦在左寸,心中必痛;弦在右寸,胸及头疼。左关弦兮,痰疟癥瘕;右关弦兮,胃寒膈痛。左尺逢弦。饮在下焦;右尺逢弦,足挛疝痛。
  【兼脉歌】 浮弦支饮,沉弦悬饮。弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘急。阳弦头痛,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。               
 
  动脉
  【体象歌】动无头尾,其动如豆;厥厥动摇,必兼滑数。
  【主病歌】动脉主痛,亦主于惊。左寸得动,惊悸可断;右寸得动,自汗无疑。左关若动,惊及拘挛;右关若动,心脾疼痛。左尺见之,亡精为病;右尺见之,龙火奋迅。               
 
  促脉
  【体象歌】促为急促,数时一止;如趋而蹶,进则必死。
  【主病歌】促因火亢,亦由物停。左寸见促,心火炎炎;右寸见促,肺鸣咯咯。促见左关,血滞为殃;促居右关,脾宫食滞。左尺逢之,遗滑堪忧;右尺逢之,灼热为灾。               
 
  结脉
  【体象歌】 结为凝结,缓时一止;徐行而怠,颇得其旨。
  【主病歌】结属阴寒,亦由凝积。左寸心寒,疼痛可决;右寸肺虚,气寒凝结;左关结见,疝瘕必现;右关结形,痰滞食停。左尺结兮,痿躄之疴;右尺结兮,阴寒为楚。               
 
  代脉
  【体象歌】代为禅代,止有常数;不能自还,良久复动。
  【主病歌】代主脏衰,危恶之候。脾土败坏,吐利为咎;中寒不食,腹疼难救。两动一止,三四日死;四动一止,六七日死。次第推求,不失经旨。         
 
  革脉
  【体象歌】革大弦急,浮取即得;按之乃空,浑如鼓革。
  【主病歌】革主表寒,亦属中虚。左寸之革,心血虚痛;右寸之革,金衰气壅。左关遇之,疝瘕为祟;右关遇之,土虚为疼。左尺诊革,精空可必;右尺诊革,殒命为忧。女人得之,半产漏下。               
 
  牢脉
  【体象歌】牢在沉分,大而弦实;浮中二候,了不可得。
  【主病歌】牢主坚积。病在于内。左寸之牢,伏梁为病;右寸之牢,息贲可定。左关见牢,肝家血积;右关见牢,阴寒痞癖。左尺牢形,奔豚为患;右尺牢形,疝瘕痛甚。                
 
  散脉
  【体象歌】散脉浮乱,有表无里;中候渐空,按则绝矣。
  【主病歌】散为本伤,见则危殆。左寸之散,怔忡不寐;右寸之散,自汗淋漓。左关之散,当有溢饮;右关之散,胀满蛊疾。居于左尺,北方水竭;右尺得之,阳消命绝。               
 
  芤脉
  【体象歌】芤乃草名,绝类慈葱;浮沉俱有,中候独空。
  【主病歌】芤脉中空,故主失血。左寸呈芤,心主丧血;右寸呈芤。相搏阴伤。芤入左关,肝血不藏;芤现右关,脾血不摄。左尺如芤,便红为咎;右尺如芤,火炎精漏。               
 
  伏脉
  【体象歌】伏为隐伏,更下于沉;推筋著骨,始得其形。
  【主病歌】伏脉为阴,受病入深。伏犯左寸,血郁之证;伏居右寸,气郁之疴。左关值伏,肝血在腹;右关值伏,寒凝水谷。左尺伏见,疝瘕可验;右尺伏藏,少火消亡。                
 
  疾脉
  【体象歌】 疾为急疾,数之至极;七至八至,脉流薄疾。
  【主病歌】疾为阳极,阴气欲竭;脉号离经,虚魂将绝;渐进渐疾,且多殒灭。左寸居疾,勿戢自焚;右寸居疾,金被火乘。左关疾也,肝阴已绝;右关疾也,脾阴消竭。左尺疾兮,涸辙难濡;右尺疾兮。赫曦过极。

中医精髓(澄空民间中医学精髓论)

薄荷味白衬衫 发表了文章 • 0 个评论 • 1109 次浏览 • 2016-12-24 19:53 • 来自相关话题

澄空民间中医学精髓论   第一章 绪论   我是一名地道的民间中医,家父只传心法,要自己领会。比如:“人身水火一团气”,这是说气化论,他说过只要你明白这句话的真意,中医思过半矣。他治胃溃疡三付药就能痊愈,也只告诉 ...查看全部
澄空民间中医学精髓论
 
第一章 绪论
 
我是一名地道的民间中医,家父只传心法,要自己领会。比如:“人身水火一团气”,这是说气化论,他说过只要你明白这句话的真意,中医思过半矣。他治胃溃疡三付药就能痊愈,也只告诉我:贪凉饮冷,饥肠漉漉胃腑伤,粘膜损则溃疡作。这只是个法则,可是也就是这个法则是我悟出胃溃疡的发病原因是寒热错杂,正气损伤,让我联想到刚作出的热饭为什么不坏,而放久了也就是凉了,寒凉之菌毒物以类聚,饭即馊腐,坏了。这个水火《易经》叫坎离。是人生命的根本。坎卦象二阴抱一阳在人体为肾,这一阳也叫坎阳,是热的,这二阴就是阴精,是寒的、润的。离卦象是二阳抱一阴在人体是心,这一阴就是阴血,是温润的。道家有抽坎填离一说,意思是说把坎中真阳填到离中真阴,就形成热融融的一团气,卦象就成了纯乾卦。乾健也,人就无病了,身轻体健,神气充足,目光明亮。人体是阴阳化气而成,阴阳者须臾不可离也。阴阳合则生,人生机勃勃,阴阳离绝则死,生机减退甚至死亡。阴阳的概念是中医的主要概念。 阴阳辩证实际上就是寒热真假的辩证。辨清寒热的真假,治疗就容易多了。寒证(阴证)用温热(阳)药,热证(阳证)就用苦甘寒药。这里存在个实热证用苦寒药,阴虚发热用甘寒药问题。中医治病分清阴阳证是关键,《内经》有六经辨证,《伤寒杂病论》讲的更详细。实际上,不管三阴经证还是三阳经证,只要出现阴证就用温热药,出现阳证就用苦甘寒药。《伤寒杂病论》六经辨证实际上就是辨别疾病的部位,经络脏腑所属,阴阳辩证说的不是很明朗,先师本人是清清楚楚。现在许多临床家、经方家因循守旧,不求《易经》不知变通,疗效差的原因就是只辨清了病位,而没有辨清疾病的本质,疾病的本质就是属于阴证或属于阳证。
 
阴阳辩证的关键是是辨清患者的阴阳体质,也就是阴证、阳证,这是辨病最关键的东西,这是本,疾病的临床症状是标,标有真假。标本不能颠倒,颠倒之后祸患无穷,犯虚虚实实之戒。
 
第二章总论(一元论)
 
第一节 中医的本质(一元论)
 
中医原本调平衡,阳化阴精成气形,阴阳合一是为气,气化百病不能生。中医本质就是气,寒者热之气化成,热者寒之气化生,枯者温润气融融。不必他山求药石,祖宗明训记心中,百病皆因气化停,气化之后去百病。人身水火一团气,水多太阳是冰地,回阳化气冰封冻,春暖花开百病释。阴阳合一气化成,阴阳分离生命终。坎中一阳二阴抱,离中二阳抱一阴,坎离交媾既济成,八纯卦乾气融融,百病不生气化功。有气神采必内含,精神矍铄难成病,小便淡黄便成型,若病也是真阳证,溲短便结喜冷饮,苦寒泄热可痊病。无气倦怠面色苍,小便清长大便溏,口渴也是喜热饮,畏寒蜷卧又懒言,理中四逆方可行。阴盛便结要温润,大黄附子煎可行。阳虚津亏大便解,溲短便干面色青,麦味理中加附辛,温润之后大便通。阳气虚极是戴阳,上盛下虚溲清长,面赤足寒躁欲死,大剂四逆可回阳。 如要深知医中理,医易会通理自明。
 
第二节 气化口诀 
 
阴阳合一气化成,阴阳分离生命终。坎中一阳二阴抱,离中二阳抱一阴,坎离交媾化成乾,百病不生气化功。如要深知医中理,医易会通百理明。世人不知阴阳理,诊病辨证离其宗,不知元阳在阴中,附子干姜助其生。妄加滋阴来求阳,不知阴盛虚阳升,却以湿热苦寒泄,咽喉炎证要加重,口腥味臭是阳虚,寒热驳杂中焦虚,真寒味腥真热臭,寒热错杂臭又腥。口气腥臭寒热杂,寒多热少理中下,重加姜附来理中,寒去腥臭自然无。妇人下焦味气腥,少腹喜暖腰痠痛,此是坎阳太虚弱,回阳化逆热气通,再加五萸椒细辛,驱寒还能快几分。
 
第四章 阴阳辩证法则 
 
第一节 阴阳辩证1
 
阴阳辩证金口诀
 
阴证
 
唇口青白目无神,声低息短但欲寐,身重懒言体畏寒,饮食无味吐清水,舌质青滑或黑润,苔白浅黄润滑色,津液满口不思饮,口渴思饮不欲咽,或者口渴喜热饮,小便清长大便溏, 口气腥臭寒热杂,寒多热少食不下,脉息无神是阴证。舌虽无苔但口润,二便自利口不渴,专注回阳无差错
 
阳证
 
阴虚面目唇口红,精神不倦不知眠,口臭气粗声音亮,恶热身轻大便干,溲赤黄短多艰难,口渴饮冷饮不休,六脉长大有力气,舌苔干黄或黑黄,全无津液满口刺,烦躁潮热或盗汗,干咳多痰或少痰,脉息有神是阳证。口渴饮冷身发热,二便不利烦谵语,身冷如冰形如死,此是热极内潜伏,阳不达外似纯阴,此时还需验口气,口气虽微热气蒸,舌根虽红但不青,急宜攻下存津液,莫认阴证误性命。
 
第二节 阴阳辩证真假杂病决2
 
阴寒阳热是阴阳,只在真假作文章,真热口渴小便黄,有神烦躁不安宁。真寒溲频面色苍,无神倦怠但欲寐。真热口渴喜冷饮,假热漱水不欲咽,真热便干面红赤。假热面赤溲清长,真热息热气粗长,真寒息冷气短微。真热舌焦苔干黄,真寒舌青苔水滑。阴极似阳属戴阳,阳极似阴肢冰霜。真假寒热来斟酌,阴证阳证明显了,真热阳证苦甘寒,真寒阴证温热汤。识得阴阳造化机,疑难杂病有处医。先天立极是水火,水火既济无沉疴。脾阳虚衰大便溏,肝脏因此遭了殃,乙肝病毒逞威风,附子干姜作文章。肾阳虚衰小便频,精微下泻眸不润,头昏腰痛也是因,回阳救逆四逆汤。白血病是阴寒邪,寒彻骨髓白C增, 西医只知杀白C,徒将阳气杀戮尽。此病中医少阴病,太少两感麻附辛,少阴虚寒四逆汤,简便廉验神功显。艾滋病是阴阳离,西医验血便可知,常人验血一条线,艾滋血液两分离。阴平阳秘精神治,阴阳离绝精神绝,和合阴阳中医药,简、便、廉、验最神奇。
 
具体操作上,治病先分阴阳二证,次分六经(十二经络尽在其中)属何经,然后分经用药(阴证要用温热药,阳证用苦甘寒药)施治。这是我用的方法,疗效大家可以看医案,我不多说,许多临床大家也都是这么用。大家看这个标准行吗?
简单说脉诊
 
脉诊在中医诊病中只能算巧,下工之法。古人说:望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。既然很多人这么神秘切脉。我就简单说一说脉诊。切脉是根据脉的位、数、形、势来断病的。
 
脉位就是寸、关、尺、浮、中、沉。寸看心肺头,关看脾胃,尺看肝肾腿足膀胱。浮取看心、 肺、头,中取看脾胃,沉取看肝肾。看脉之上工,并不必分严格左右手。
 
数(数率): 就是脉跳的频率。用医生的呼吸算,一呼一吸四至(跳四下闰一下为五)为缓脉。脉和缓沉取有力就是正常脉。一息六至为数脉,七至以上为疾脉。
 
形:就是脉的形状。
 
势:就是脉的力度。
 
然后以六脉统领二十八脉。
 
六脉:浮、沉、迟、数、虚、实。
 
浮脉类:浮濡洪芤革散
 
沉脉类:沉伏牢弱。
 
迟脉类:迟缓涩结
 
数脉类:数促疾动豆
 
虚脉类:虚微细代短。
 
实脉类:实滑紧长弦。
 
具体规则:浮沉以求表里,迟数以求寒热真假以求属于阳证或者阴证。有力无力以求虚实。我在临床中主要是据内经理论:“阴平阳秘精神乃治”,看寸关尺之太过与不及,太过是实证,不及是虚证。但求和缓有根。有根就是尺脉有力。数而有力有根是阳证实热,数而无力是阴精不足的虚证,迟而无力无根是虚寒阴证。再看尺肤之寒热,参见二便辨清阴阳之证。
 
举一例来说明:临床上来一患者,坐诊医师都必须试脉,否则医术再高,患者也不相信你,首先的第一感觉是尺肤的寒温,如果尺肤寒,接下来,看寸脉数而且力度大于关尺,这时就可以断患者:头昏、头胀、心慌、乏力、腿沉重甚至腰痛。病人一般会说断得不错。为什么呢? 寸脉数上有热,热则头胀,因为寸脉管头、心肺。而关尺力度少,就可以断患者脾胃运化无力、 肝血不足,肾阳亏虚。此例寸脉数也是假的,那是因为肾阳亏虚,虚阳外越。其他脉以此类推。
 
怎么体会脉的来、去呢?
 
寸口脉是手太阴之脉在寸口的体现,直接测出的是肺的虚实,但是按照全息中医理论(如我上所述)就可以察全身的虚实。正常的情况下用医生的呼吸算,一呼一吸四至(跳四下闰一下为五)为缓脉。脉每跳一下就叫一至,这一至连着下一至,这一至的开始就叫来,这一至的结束就叫去,一来一去一至就完成。来盛去衰什么意思? “来”是心脏搏动将血液送到全身各处,“去”是心脏把射出的血液收回心脏。来盛去衰就是心脏功能完好,而外周血液循环有障碍。
 
消渴
 
消渴疑难病,原因多方面。辩证是关键,立法不泥教科书,但求古人之经验。火神郑钦安,对此多远见,唐火神多验证,效果也非凡。此录在下文,也有我经验。
 
郑钦安论消渴
 
三消证奇于何因?消证生于厥阴,风木主气,盖以厥阴下木而上火,风火相煽,故生消渴诸证。消者化之速,如风前之烛,易于化烬。诸书称渴而多饮者为上消,为心包之火挟肝风而上刑与肺,肺金受克,不能资其化源,海枯水涸不能上升,欲乞外水为援,故渴而多饮,古人用人参白虎汤以救之。心包之火挟肝风而刑于胃,胃中风火相煽,食入犹如转轮,食而易饥,故为中消,以调胃承气汤治之。心包之火挟肝风而搅动海水,肾气不能收摄,遂饮一溲二二为下消,以大剂麦味地黄丸治之。此对证之方,法可遵从。更有先天真火,浮游于上,而成上消,浮游于中而成中消,浮游于下,而成下消,即以辨阳虚诀辨之,法宜导龙归海,如潜阳、封髓二丹,或四逆、白通皆可酌用。查此病缘因风、火为本,厥阴风木在下,厥阴心包在上,风借火势,火借风威,澈上澈下,而消证从此生矣。但治其火,火熄而风已熄;治其风,风散而火亦亡。推其至极,风即是气,气即是火,以一火子统之便了,即以一风字括之亦可。风字宜活看,一年六气,即是六风,佛家以风轮主持大世界,人之一呼一吸,便是风,离风人即死,人活风犹鱼之活水,鱼离水顷刻即死,学者须知。
 
消渴治验:
 
一:某女,因肺炎住院治疗一个月,出院后即口渴,小便清频,大便干结,面目萎黄,西医诊断:糖尿病。求于我,吾据其乏力,面色萎黄,口渴,舌苔白干乏津,溲频,大便干结。断其气阴两虚,投:生晒参10g麦门冬30g五味子10g五付,水煎服。二诊口渴减轻,大便日一次,效不更方,原方10付继服。后其子告知完全痊愈。
 
另外说明一点:处方中我应用的是生晒参,生晒参,苦甘微寒,所以有益气生津作用。红参经过炮制寒性尽去,已无生津止渴作用。
 
二:另有一老年妇女,常年服用西药降糖,口渴咽干,两目干涩,舌苔白干,小便频,血糖17,足底疼痛。据证为肾阳不足,津亏筋挛。处方:淡附子30g生白芍60g肉桂30g甘草30克生山药30g黄连6g共研末分六十天服用,每天两次。药后告知诸证消失。血糖也降到了10。
 
简单谈治病与标本
 
辨病治病标本很重要,阴阳体质为本,疾病为标(这是民间中医的精华,万世不变的真理,颠倒治疗后患无穷)。举例说感冒:阳虚体质之人,感冒之后一般不发热,或者发热也很少高热,鼻流清涕、咳嗽、发烧等。现举一例,此例患者小儿反反复呼吸道感染,便秘、咳嗽、发热、吸鼻子(实际上是清涕)。如果按照温病学派就会苦寒药一大片,临床症状或许会减轻(有的人说效果很好),但是久而久之就会陷入阳气日虚,阴气日增,缠绵不愈的状态。
 
感冒 
 
有一份发热就有一分阳气,体虚之人感冒了一般不发热,即便发热也不是高热,时人就怕发热,一发热就用退热药,殊不知你退掉的是生生不息之气,正确的治法就是辨清阴阳二证。阴证:大便稀溏,小便清长,鼻流清涕,咳嗽,畏寒,鼻塞声重,用药以六经辨证,麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、麻黄附子细辛汤、四逆汤等为正方。阳证:发热、口渴、喜冷饮、大便干结、小便黄赤、鼻息口气热等,用药液以六经辨证,麻杏石甘汤、三承气汤,三黄石膏汤等。往来寒热病,口苦、目炫、病在在少阳用从小柴胡汤。
 
请问为什么脾阳虚,就会肝脏因此遭了殃?
 
答:古人曰“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,脾乃运化之官,脾阳虚则运化不利,饮食入胃,精微在小肠,糟粕归大肠, 精微吸收不足则肝血生成不足,糟粕传导不利则毒素归肝脏,增加了肝脏的负担,肝脏不遭殃吗?家父常常对我说“能把五行颠倒颠,此是人中仙”,原本是肝木克脾土,如今脾土病则邪气倒克肝木。
 
从“否”卦说痞满
 
人身不过一水火,水火既济无沉疴。否卦的卦象是乾在上(肺为华盖象乾),就也就是阳气在上,坤卦(脾为至阴象坤)在下,也就是阴气在下,二气不能交感,太阴脾阳明胃为寒湿所阻,清气(轻清之阳气)不升,浊气不降,导致胃腹痞满、大便稀溏。也就是《内经》上说的“浊气在上则生嗔胀,清气在下则生飧泄”。临床上可以出现脐中冷痛,口不渴、食不下,不知饥,命门冰凉,容易感冒,并且感冒后不发烧,这时用药就用热性(阳)药,大把姜附尽管用,大便成型药就停,这是用药真规则。
 
坎离(心肾)
 
心肾是人立命之根本,六十四卦是由八卦重叠而成。凡是学过《易经》的人都知道这样一个口诀:离中虚,坎中满。意思是说离卦外面(上下)两个阳爻(在人身为气),中间一个阴爻,卦象为火,在人为心,为气摄血、为眼目;坎卦外面(上下)两个阴爻(在人身为血),中间一个阳爻,卦象为水,在人为肾、为血液、为血载气。抽出坎中的阳爻填充离中的阴爻,就构成了乾卦,全是三个阳爻,这三个阳爻就是气,阳刚之气,乾为健,坎离交媾平衡(水火既济)就是无病的状态。因此,郑钦安先生非常重视人体的阳气,阳气就是生气,从坎卦看外阴内阳,要使这点阳气生生不息,别无它法,只有破阴(寒)存阴精(真阴)回阳气。这也正是临床上大量应用干姜、附子、桂枝、肉桂的原因。很多人问我学中医的启蒙教材,我都会推荐 他先学《易经》,学会了《易经》就学会了治病法的简单办法。大道至简就是从这里说的。
 
澄空说阴阳
 
《易》有太极就是“气”,是生两仪是阴阳,最初阴阳的意思是:阴为月亮,阳为太阳。简言之:阴是寒,阳是热。乾为纯阳,乾卦《彖》曰:大哉乾元,万物资始,乃统天。坤为纯阴,坤卦:《彖》曰:至哉坤元,万物资生,乃顺承天。乾坤交媾化生六子:震、坎、艮三男,巽、离、兑 。由此可以看出乾阳统领坤阴。阳对阴的统领作用也叫驭,驾驭。阴盛阳就衰,阴证(阳虚)轻则冷,舌苔水滑,面青白,小便清长,大便溏,口渴也是喜饮热汤,重则上越,也叫戴阳证,治法:大补坎中之阳(元阳),附子、干姜是猛将,引火归原用肉桂,培火留阳甘草汤。阴寒如若透骨髓,细辛一药作用强。
 
隆冬佳品生姜萝卜豆腐汤
 
生姜生津止渴,温胃散寒,发散太阳郁寒,萝卜通腑导浊气,豆腐富含蛋白质和微量元素,尤其是卤水豆腐所含之镁元素能美白肌肤,萝卜切成条,生姜切细片,豆腐切成块,先加花生油加热然后放入生姜、萝卜食盐适量同炒,最后加上豆腐块和水同煮,煮出的汤白嫩飘香,真可谓美味佳肴。
 
乙肝
 
谈肝色变,很多人都是这样,我国是一个乙肝大国,众所周知。为什么很多人乙肝病毒携带者一生没有发病,而有的人却只要发现就会很快丧生。原因就是一个:越怕死死的就越快,西医越治疗死得更快。为什么?因为肝脏本身就是一个解毒器官,西医并没有认识到病毒发生的原因。虽然他自己说乙肝病毒需要多高的温度、多长时间的高压才能灭毒,但是因为不知道中医讲的阴阳表里寒热,就更无从谈治疗,在民间中医看来,乙肝病也不越阴阳辩证,我们经心的人都会发现乙肝病人后期都腹胀,食不下,腹水、腹泻,面色都灰暗,小便都清长,畏寒怕冷。这不明摆着吗? 中医属于阴证。怎么得的?外感风寒,循经内传,到少阳经时,就会影响到胆腑,胆汁分泌不畅,胆汁是干什么的呢?解毒。胆与肝相表里 ,肝胆相照,深传厥阴肝脏,饮食不洁毒从口入,寒、毒胶结,肝脏病焉。如果寒邪没有深传少阴,肾经不受邪,肾气上通于肝。肝脏病毒会自愈。如果寒邪没有直达太阴脾经,脾阳充盛寒湿被化,肝病也会自愈。很多乙肝病不治自愈就是这种情况。由此看来,六经传遍也是病毒入侵的途径。
 
什么现象会加速病毒入侵的速度呢?现在大多数人都知道感冒了用解热西药,抗生素,有贵的不要贱的,越贵的毒越大。解热药退的是人体的阳气,有一分发热,就有一分阳气。
 
抗生素是苦寒药,伤的也是人的阳气。人活得是阳气,没有阳气,人就是死尸。一个简单的太阳证,西医把它治的很复杂,本身用中药很简单,也就几个汤头。结果是被西医治的变征连串,乙肝病、白血病不都是这样造成的吗
 
乙肝病如何治疗呢? 
 
首先找病因,属于阴证无疑。用药:温热药,温脾散寒,醒脾开胃,回阳化气。 如何预防呢?中医讲治未病。首先是饮食,不过服寒凉,这样脾胃健壮,后天不伤。不妄劳作,精气不泻,先天不亏。外感病不用西药,找民间中医六经辨证,因经施治。
 
冻疮简易治疗法
 
四肢乃肝经 之分野,手(足)背手(趾)指背面是阳经所过,胃经有邪热则脉络怒张遇寒则脉络闭塞,初始肿胀,久郁则溃烂,不易愈合,脓水淋漓,让人望而心寒。既然知道是胃经有热,清之即可,可是手背手指背面的郁热如何解决呢? 其在外者汗而发之。
 
处方
 
冻疮未溃之时,生姜切片外搽不拘时,溃破之后,生大黄研粉外敷患处,二至三天溃疡面即干爽生肌。
 
内服方:
 
生姜50克生大黄10(打碎)克开水泡服不拘时,既可治疗又可预防。
 
囊肿
 
囊肿西医就知道割掉,中医治疗就简单多了,因为中医知道它的发病原理:痰挟瘀血遂成窠囊。囊肿能引起多种病变,比如有一种类型的高血压就是肾囊肿引起的。中医治本,囊肿消除,高血压就会不治自愈。处方:控涎丹。方药配伍:醋制甘遂、醋制大戟、白芥子各等份研末装胶囊,每个胶囊大约0.35g,每服二到四粒,腹泻为度。一般肾囊肿10余粒便痊愈,高血压也会不治自愈。
 
粗说高血压
 
血管是“管”,肠道也是“管”,胃是消化道膨大的部分是“粗管”,胃肠道这些管通了(大便通畅),血管自然就通了,血管通了,血压不就正常了吗? 西医只知道利水、降压、补水(打液体)结果无济于事。原因就在于理不通。大肠与肺相表里,肺经病变,太阳寒水(外感风寒束肺)封闭皮毛,导致微血管急剧收缩,不用六经辨证治疗则病因不除,久而久之微血管会管硬化(寒入络脉),寒气再深入营血(大血管)则导致深部静脉堵塞,变证风起,再深入骨髓,则下寒上热,里寒外热,格阳于上于外,如果不会阴阳辨证就误认为是阴虚阳亢,结果用天麻钩藤饮不效,因此在临床上高血压病人小便黄的很少,一般都是清长的,也就足以说明这个问题。因此,辨证治疗,尤其是六经辨证,是治疗高血压唯一捷径的治法。开腠理、洁肠胃,温下元就成了治疗高血压的主要方法。大便通畅,说明胃肠道清洁了,胃肠道清洁了,血管里的血液就纯净了,还用怕高血脂吗?西医只起了一串串名字,却没有很好的方法治疗。脾阳肾阳足了寒邪无从而入,血行和缓。我们可以观察这么一个问题,就是小孩很少有患高血压的,即便是患了高血压也是因为饮食造成的。我们可以看到佛门子弟没有患高血压的,因为他们清淡饮食,恬淡虚无,不妄劳作,不近女色,阴精充足,阳气敷布,卫气充盛。
 
粗说肾病
 
肾在六经属少阴经,与心形成既济。抽“坎”中之阳填“离”中之阴就构成“乾”,乾健也 。五脏六腑皆在气化之中,健而无病。但是当外感风寒循太阳经内传时,如果脾阳充足,自身力量就可抵抗外邪,如果脾阳亏虚,阴寒循太阴经传入少阴肾经。这时肾病焉心也病焉。面目浮肿,少气乏力。在西医这时就会用抗生素结果可能暂时消肿,病因未除,接下来就会出现尿蛋白,为什么?肾阳亏虚,封藏失职。因此,肾病后期,太阴、少阴均病。病变脏腑:肺、脾、肾。鉴于此,肾病治疗也不越六经辨证,阴阳辨证。人以水火立极,既济则肾健,未济则肾病;水多火少(阴盛阳衰就是阴证)则肾病阴证,也就是从阴化寒;火多水少(阴虚火旺)则病阳证,也就是少阴病从阳化热,也就是湿热。
 
下面举一例急性肾盂肾炎误治转慢性肾炎病例:
 
1989年正月我到我姨家拜年适逢她的叔伯妯娌张某也在,张某知道我是中医就让我给她号脉,我号着脉,顺便察颜观色,见其面目苍白灰暗,尺肤凉,脉沉细迟,尺脉甚,我马上断其腰痛喜暖,小便频,她说不错,我吃了中医院有名的中医***的中药40余付,只是尿中没有白细胞了,反而出现了蛋白就是去不掉,还有三付药没吃完,我就让她拿药给我看,我一看一排苦寒药幸亏药量不大,就对她说,他给你开的方子很好,就是缺几味药,我就给她加上生姜60g干姜30g威灵仙6g配在剩下的药中,结果也就三付药,它的蛋白尿奇迹般的好了,腰也不痛了。
 
牙痛捷效方
 
牙痛不是病,痛起来就要命。无须分别阴阳证,一匙冰片放患处,坏水放出牙不痛,时间仅需5分钟。如要除根分阴阳,大便稀溏,小便清长,辽细辛嚼放,或服附子肉桂细辛等份研末散每服二克。真火牙痛龈红肿,口渴溲赤大便难,增液承气快快服,便通诸症去不难。
 
性病与性病
 
食、色,性也。也就是说吃饭和性生活是人的本性。“性”者,繁衍生息也,不可过度,过度则病,男病伤精,女病伤肾。精者立命之本也,藏乎肾,用于肝,充盈则身轻体健,亏则身疲神瘁。男子的性生活需要三至:心至则茎热,肾至则茎坚,肝至则撅撅动摇,有一不至则性生活就不和谐。女子的性生活也有三至:心气至口鼻出热气,肝气至则乳坚竖,肾气至则外阴滑润。男女夫妇不待三至而交,则索然无味,生子不肖,男伤精,女伤肾。况且男子手淫,女子自慰,没有阴阳精气的交感,其伤更重。“性病”者,乱交也。病在太阳、少阴,脏腑心肾膀胱与小肠。治疗非常棘手,寒多而热少。精伤者,补其精,阳亏者助气阳。衣原体、支原体、细菌不管他是什么病,都须分清阴阳证,然后治疗才不误。
 
结肠炎与胃溃疡
 
先天立极是水火,水火既济无沉疴。
 
结肠炎的症状就是腹泻,大多发生在黎明,古书叫五更泻。为什么五更(黎明)要泄泻呢?黎明之时,阳(热)气始隆,与原有脾胃之寒浊相激,水火相射,化水而下,因此泻下稀溏。在中医辨证为阴证,脾肾阳虚,,六经辨证属太阴证,太阴湿土宜温宜化。理中汤是对证方,关键要看药之量,病重药轻退病慢,其中姜附是主药,不足一两效不彰。
 
胃溃疡叫胃脘痛,得热痛减遇寒增,饮食减缓空腹重,食凉饮冷也腹泻,可见也是阳虚重,先天立极属火亏,黄芪建中汤可行,若加附子破阴寒,效果肯定大大增。
 
类风湿---物以类聚,一物降一物
 
转“sbgucn”先生方
 
一友患类风湿关节炎,手指关节变形,全身关节到了后半夜疼痛不堪,在医院被西医折腾许久,告知无法治愈。吾告知老狗骨焙干碾粉,酒引服用就行了。不信,后来实在是疼痛难忍,由其父弄来一副狗骨。结果大约服到半副就痊愈了。其实,老家的乡亲患了这种病,没钱看不起医生,都是通过此法治愈的。在老家,这可不是什么秘方,因为至少上点年纪的,大半知道。大家都应该知道狗是热性动物,其骨坚韧,俗话说炸不烂的狗头,以骨治骨,用狗骨治料类风湿病,实际上就是用狗骨的残存能量来补足人体亏虚的能量,这也是能量转移。此方如果用:生乌头(打碎)10g生姜30g甘草30g黄芪30g高压煎煮开锅后10分钟倒出药液冲服效果更快
 
从一例肝癌说民间中医辨阴阳证的重要性
 
1990年我西医知识不多,可以说只知阴阳、脏腑经络、本草经,连大专的教材都没看过,因为我是师承家父的民间中医学,也就是沾了这点光我才敢初生牛犊不怕虎,敢和肝癌这种西医绝症较量一番,下面就说一说我治肝癌的经过:此例肝癌病人第二次患肝癌,第一次被我父亲治愈三年后复发,第一次患肝癌病人不知道,延我父亲治疗,只记得我父亲说这例肝癌属顽痰瘀血,只记得父亲说应当用生水蛭研末服,不长时间就痊愈了。第二次复发是因为病人听说我父亲去世,心想这世间再也没有人能给他看病了,因为第一次大医院已经给他们判了死刑,估计是精神崩溃后复发。当时我骑自行车40里路给患者看病,首先是望诊:患者大腹翩翩如孕8--9月样,面色晦暗,坐卧不安,舌质青紫,舌底脉络紫暗。然后号脉∶牢。询问患者饮食难进多日,二便自利。遂断:这是沉寒痼冷着于肝脾,元阳不足。告知患者,小病一桩,不必担心。时隔十几年没有留下完整处方,只记得大体主药:生川乌、生草乌、川附子各20g神曲20g麦芽20g山楂20g香附20乌药20g甘草50g干姜20g生姜30g五付急煎一小时服,患者仅付了一顿药,一连睡了17个小时,一觉醒来精神大爽,其病如失,肚子小了许多,守方三十五付痊愈,时隔12年2001年回访痊愈后到此时一直健康,就连感冒也很少有。从这例肝癌病人可以看出我当时只抓住了主证:患者大腹翩翩如孕8--9月样,面色晦暗,舌质青紫,舌底脉络紫暗。然后号脉∶牢。二便自利。这些症状就是阴证。阴证当用大热药。因此,现在的很多病人如果在过去本不该死,偏偏生在了这样一个愚人多的年代,作为一个中国人并不知道中医是什么,一旦患病就往大医院跑,很多癌症病人并不是直接死于癌症,而是死于精神崩溃。
 
两目干涩,回阳化气
 
一老年女性两目干涩,胃脘每逢秋天即疼痛,今年秋天又发作胃脘痛,不敢吃凉食,喝冷水。我根据口不渴、小便清、不敢吃凉食胃脘遇冷痛增,断为阴寒证。
 
处方
 
面姜(干姜富有淀粉的那种)15克甘草15克淡附子(用清水泡制的川附子)10k克共研成粉末开水送服,每服4克,每天一次,服药后喝蜂蜜一匙,半个小时全身有麻酥酥的感觉,随后全身温热,胃痛消失,两目干涩的症状减轻,上药服完后目涩消失。扔掉了几十块钱一瓶的眼药水。这真是釜底加薪,锅盖润。回阳化气,双眸滑。
 
说姜的作用
 
姜作为中药因炮制不同作用悬殊,同时又是一种食品,调料。生姜中的嫩姜发汗解表,生津止渴,祛湿开胃。老姜发汗解表,温胃散寒。干姜温中散寒,温中通脉。老姜切片炮制后就是炮姜,只能温中散寒。姜制成炭后,具有温中止血的作用,用于胃脘冷痛的胃溃疡出血效果显著。跌打损伤,多伤在肌肉筋腱,伤处充血水肿,西医就知道消炎,输液输进去的还是水,结果一个跌打损行需要很多钱治疗还要留下后遗症,多数不能完全治愈。而中医药治疗有很大的优势,有科学的理论根据,能够瞻前顾后,在近处看瘀血水肿是新生的就不需要很厉害的活血化瘀药,生姜一味就可治疗,生姜辛辣多津,活血化瘀而不伤津液,又能利小便,一般三两生姜浓煎一付就可治愈,如果疼痛剧烈可加芍药甘草汤、再加点荆芥。
 
烧烫伤简易实效方
 
1儿茶 、川军、 冰片 、生石膏、各等份研末香油调涂,愈后不留疤痕。
 
2烧烫伤处刺破直接外涂蜂王浆,痊愈后不留疤痕。
 
3凡是没有破皮的烧烫伤立即用酒精化冰片外涂,立竿见影。
 
跌打损伤我的经验方:
 
生姜150克生白芍30甘草30克荆芥20克浓煎分两次服用
 
小便黄并非都是热
 
刘** 女 37岁 招远公路局 2005年10月16日 
 
脾肾阳虚
 
脉沉细极弱,舌质淡,舌体瘦少,大便多日有一次,饮水少,小便黄。每天早晨左胁疼痛。
 
处方
 
桂枝20炮川附子10干姜20甘草20丹参20党参30生白术50麦门冬50当归10黄芪50五味子10山茱萸30茯苓20山药20六付
 
2005年10月23日脉沉细缓,舌质淡,大便一天一次,小便转清。左胁疼痛消失,上方加细辛3肉桂10砂仁10生姜100六付
 
由以上病例可以看出,小便黄并非都是热,阴结大便不通浊走小肠,小便照样黄。
 
论伤寒
 
伤寒非伤寒,六经非六经,识得此中妙,哪有疑难病?《伤寒论杂病论》通书所讲并非只是伤寒,也包括了温病与杂病。六经辨证,也并非只是讲六经病证,十二经络脏腑气血津液辩证都在其中。阴阳辩证为伤寒论的总纲。阳热阴寒概括了疾病的全过程,留得一份阳气,就留得一份生气。太阳病伤风桂枝汤调和营卫,实际上也就是补足了心肺之气。太阳伤寒,麻黄汤散寒宣肺,宣通了心肾之气;少阳证,往来寒热,小柴胡汤透表(太阳经)清里(胆经郁热),大柴胡汤透表通腑(肠、胃、胆);阳明病胃家实用的三承气汤,可谓存津液;太阴病证,食不下,一则脾阳虚,运化不力,二则肺气郁闭大肠失其传导,导致喘满;少阴经病,脉微细,但欲寐,心肾阳虚,卫气不足,卫气行于阴,畏寒蜷卧。厥阴证,阴精不足阳气亏虚,寒热错杂,病入心包,肝经。温病篇,通篇都是如何存津液,护阳气。因此六经辩证,涵盖十二经络,五脏六腑,气血津液辩证都在其中。一部《伤寒杂病论》学好并能参悟《郑钦安医书阐释》了还会怕疑难病吗?
 
第七章 古圣今贤对疾病的认识。
 
“民间中医”网上详述。
 
熟读万卷书,破谜开不悟,真传一句话,救助世间苦。
 
附:“大圣”谈医
 
一、民间中医识阴阳,阴阳辩证仔细详,次分六经与脏腑,以证类病无处藏,阴阳体质是根本,疾病是标记心上,颠倒阴阳祸患藏,阴证就用温热药,阳证苦甘寒药商,阴阳错杂寒热药,湿盛还需阳药上。熟读《内经》作参考,《易经》也要知其详,临证就用《伤寒论》,神农本草心中藏,寒热温凉记细详,若要临床无闪失,钦安之书不可忘,变通用药有保障。正龙杂病要借鉴,古圣先贤智慧棒,一阴一阳一部书,万病不离阴和阳,离开阴阳无文章。圣贤真传一句话,愚者万卷藏书箱。何必它山求玉石,民间中医珠宝藏。不明阴阳谈医药,盲人点灯无用光。
 
二、鼻涕,尤其是清涕,正常的情况下,心肾阳气不虚则脐中温热命门不怕冷,心肾水火既济从鼻子呼出的气是不冷不热,温温的潮潮的,而阳虚的情况下气是寒的未等完全到达鼻腔就开始化成水(鼻涕是清的)随呼气排出,我们就看到清涕,病情向愈之时,阳气时增,呼出气的温度明显增高,将鼻涕干燥成黄色的稠乎乎的。因此,我们在临床中只要见到清鼻涕就可以断阴证,万无一失。
 
三、我在临床中经常乌头与半夏同用治疗寒湿痹与痰浊胸痛,我应用是一般与生姜干姜同用,既增效,有杀乌头与半夏毒,从来没有副作用。 
 
古书言乌头反半夏的原因我因为是:两位药任何一味如果煎煮炮制不得法都会有全身麻木的感觉,如果两味都不得法并且合在一起用,那么麻木的就会更重,甚至呼吸抑制而死亡,古人可能就此断定乌头反半夏,令多数中医望而生畏,本来很好的一个药对弃之不用。
 
四、1989年秋我的一个朋友邀我给他弟弟诊病,说他弟弟肠道中有一种菌很难治,已经辗转住院两处:地级市一家有名的大医院确诊结肠炎。治疗仅一年未果,后又回本市(县级市)一家中医院,先后治疗两年余(公费医疗),天天晨起腹泻三四次。当时我不信这么个小病竟然这么长时间治不好,到医院走了个后门,拿出住院病例看了一看,我大吃一惊,怎么虚寒证中医科主任竟用了近两年白头翁汤。于是诊脉脉弦迟,舌苔厚白,小便清。询知腹泻两年余,药费花近两万元。此时患者仍住在院中,于是处方:党参30炒白术30茯苓20干姜30甘草10制附子20黄连3五付水煎服分早晚服,“怎么服药后患者腹泻更厉害”医院的一个当班大夫(给换成医院的方的大夫)正带着实习生问我,我说他 一个虚寒证用了近两年的寒凉药,我给他用热性药不腹泻才怪呢?于是守方续服十五付,患者痊愈出院。真是让实习生大开眼界。
 
五、慕玉娟 女 28岁 观里蒋家 2005年10月19日 
 
脉沉细迟涩,舌质淡,舌苔少,舌底脉络淡,乏力、劳累后腰痠,大便干燥,小便黄,怕冷,食欲差,尤其是夏天。育一八个月男婴,经常感冒,大便稀溏,感冒后体温不是很高,近一个月男婴感冒后引起呼吸如鸬鹚叫,服用各种西药无效。男婴食乳,子病治母,母子同治。处方:
 
生地30沙参20麦门冬30当归20枸杞20黄芪30桂枝20肉桂10荜茇10干姜10神曲20生白术50茯苓20甘草10炮附子10生姜30百合20党参30细辛3六付
 
2005年11月7虽然只是大人服药,但是乳汁中的药被孩子吸后也照样治病,服药后婴儿大便稍成型,如鸬鹚叫声消失。
 
六、1994年我曾辩证论治了一例小儿肺炎,当时小孩6个月被西医在头部打针几十处,状若蜂窝,真是难看,体温持续十几天不退,用子病治母法,小孩吃奶6小时退热痊愈。
 
七、癌症病人,往往发病前没有事么明显的征兆,一般情况下到医院检查才知道患的是癌症,这时候往往有一种恐惧心理:癌症=死亡,或者离死亡不远,其实不然,癌症不等于死亡,学佛的李木源居士,当他发现自己患了白血病之后,没有恐惧,也知道最终的结果是死亡,于是放下手中所有的活,到寺庙里准备往生,在寺庙里干些杂活,一等就是十多年,怎么阿弥陀佛还不接走,什么临床症状都没有了,到医院一检查,奇迹出现了,癌细胞没有了,当然这是信佛法、行佛法的结果。
 
八、《内经》曰:“诸痛疮疡皆属于心” ,大多数疮疡属于火,应该用清热解毒法。但是临床上也可看到也有“火亏”(阳虚)的一面,此举一例说明之。一郝姓老年人,从今年3月起先在尾闾穴上生疮红肿疼痛不可忍,西医给与青霉素治疗两个周痊愈,之后在嘴上,屁股上接连生疮,此起彼伏。他医用清热解毒药治疗,无效,反而加重。无奈之下求于我。我号其脉沉细迟涩,询之小便清长,大便稀溏,全身如带紧箍咒。此人患有糖尿病近二十年,曾经干过10多年赤脚医生。据其脉证断:肾阳不足,虚阳外越。
 
处方:川附子(乳白色片)50克生姜150克生葱3肉桂15颗六付水煎服。
 
服药后疮头开始萎缩,疼痛日渐减轻。共服20余剂痊愈。
 
方解:此方原是白通汤加味,方中易干姜为生姜,生姜辛辣多汁,生津止渴,发越淤滞,功胜干姜。加肉桂是引火归元。

大冢敬节伤寒论条文

一年只遇你 发表了文章 • 0 个评论 • 1698 次浏览 • 2016-12-24 11:15 • 来自相关话题

大冢敬节伤寒论条文       张仲景自序       余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲 ...查看全部
大冢敬节伤寒论条文
      张仲景自序
      余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外,而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,赍(注:音机)百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措,咄嗟呜呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣,痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉!而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十年,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。
夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五藏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧,省疾问病,务在口给。相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。孔子云:生而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。
        
                            太阳病上篇(有框框者为原书目录原文,只是为了提示,不背可也)
1.太阳病提纲:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
2.论中风:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
3.论伤寒:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
4.太阳中风(桂枝汤证),脉阳浮而阴弱。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
5.太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。
6.太阳病,项背强几几者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
7.太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。
8.太阳病之坏病:太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病, 
9.太阳病汗漏不止者桂枝加附子汤主之:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
10.太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
  1. 太阳病如疟状宜桂枝麻黄各半汤:太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,以其不能得少汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
12.太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
  1. 若形如疟一日再者宜桂枝二麻黄一汤:服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形如疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
14.服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
15.太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,不可发大汗,宜桂枝二越婢一汤。
16.服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白朮汤主之。
17.伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之。若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针,得之者,回逆汤主之。
 
                            太阳病中篇
18.太阳病,项背强几几、无汗、恶风,葛根汤主之。
19.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
20.太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
21.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,喘而汗出者,葛根黄连黄芩甘草汤主之。
  1. 太阳病麻黄汤证:太阳病,头痛、发热、身疼腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。
23.太阳中风大青龙汤证:太阳中风,脉浮紧、发热恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉瞤。
24.伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,大青龙汤主之。
25.伤寒表不解心下有水气小青龙汤主之:伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、小腹满,或喘者,小青龙汤主之
26.伤寒,心下有水气,咳而微喘、发热不渴,小青龙汤主之。
27.太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
28.太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
29.太阳病,外证未解,不可下也;欲解外者,宜桂枝汤。
30.太阳病表证仍在其人发烦目瞑剧者必衄麻黄汤主之:太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,其人发烦目瞑,剧者必衄,麻黄汤主之。 
31.论二阳并病更发汗则愈:二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁,不得越,其人短气,但坐,更发汗则愈。
32.伤寒脉浮紧,不发汗,因到衄者,麻黄汤主之。
33.发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
34.发汗后,喘家,不可更行桂枝汤。汗出喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
35.发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
36.发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
37.发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
38.伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白朮甘草汤主之。
39.发汗,病不解,反恶寒者,芍药甘草附子汤主之。
40.发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓回逆汤主之。
41.发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。
42.太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、 
小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。
43.发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。
44.伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。
45.中风,发热六七日,不解而烦,渴欲饮水,水入口吐者,五苓散主之。
46.发汗、吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。
47.发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。 
48.伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。 
49.伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子浓朴汤主之。
50.伤寒,医以丸药大下之,身热不去;微烦者,栀子干姜汤主之。
51.下之后,发汗,昼日烦躁,不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。 
52.太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身瞤动,振振欲擗地者,玄武汤主之。
53.伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜回逆汤,救表宜桂枝汤。
54.伤寒五六日,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
55.伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。 
56.伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。
57.伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。 
58.太阳病,十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止、心下急、郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。 
59.伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。
60.太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。  
  1. 柴胡加龙骨牡蛎汤证:伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
62.伤寒脉浮,医以火迫劫之,必惊狂、卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
63.太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,必清血,名为火邪。 
64.烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。
65.火逆下之,因烧针,烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
66.太阳病,十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时,自极吐下者,与调胃承气汤。 
67.太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸;其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈,抵当汤主之。  
68.太阳病,身黄、脉沉结、小腹硬、小便自利,其人如狂者,抵当汤主之。 
69.伤寒有热,小腹满,应小便不利,今反利者,当下之,宜抵当丸,
 
                            太阳病下篇 
70.结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。  
71.太阳病,脉浮而动数,头痛、发热、微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。  
72.伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。
73.伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,但头微汗出者,大陷胸汤主之。
74.太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至小腹,硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。
  1. 小陷胸汤证:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。 
76.病在阳,应以汗解之;反以冷水潠之。若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反小渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散;若寒实结胸,无热证者,与三物小白散。 
77.妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
78.伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
  1. 柴胡桂枝干姜汤证:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,柴胡桂枝干姜汤主之。
80.论类似少阴病的小柴胡汤证:伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。
  1. 柴胡汤大陷胸汤半夏泻心汤之不同:伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,大陷胸汤主之;但满而不痛者,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。 
82.太阳中风而挟水饮的证治:太阳中风,下利、呕逆,其人漐漐汗,发作有时,头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者,十枣汤主之。
83.太阳病,医发汗,遂发热、恶寒,因复下之,心下痞,按之濡,其脉浮者,大黄黄连泻心汤主之。心下痞,而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。
84.伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。 
  1. 甘草泻心汤证:伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,甘草泻心汤主之。 
86.伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之;利不止;医以理中与之,利益甚,赤石脂禹余粮汤主之。
87.伤寒发汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。 
88.太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬、表里不解者,桂枝人参汤主之。  
  1. 瓜蒂散证:病如桂枝证,头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞硬、气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。 
  2. 白虎加人参汤证:伤寒若吐若下后,七八日不解,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。  
91.伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
92.伤寒脉浮、发热、无汗,渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
93.太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。 
  1. 黄连汤证:伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。  
95.伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白朮汤主之。
96.风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。  
97.伤寒脉浮滑,白虎汤主之。
98.伤寒解而后,脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。
 
 
                            阳明病篇
99.提纲:阳明之为病,胃家实是也。 
100.本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。
101.伤寒,发热、无汗、呕不能食、而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。 
102.阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,必大便初硬后溏。
103.阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热,手足濈然汗出者,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也;其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。
104.阳明病,潮热、大便微硬者,可与小承气汤。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满,不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不可攻也。 
  1. 大承气汤证:伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日以上,至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,怵惕而不安,微喘直视,谵语者,大承气汤主之。 
106.辨别大小承气汤证:阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。 
107.阳明病,谵语、发潮热、脉滑而疾者,小承气汤主之。
  1. 三阳合病白虎汤证:三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、谵语、遗尿。发汗,则谵语甚;下之,则额上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。 
109.二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出、大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。
110.阳明病,脉浮而紧、咽燥口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重,若发汗则躁,心愦愦反谵语;若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹。舌上苔者,栀子豉汤主之。若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。若渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。
111.阳明病,下之,其外有热,手足温,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。 
112.阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与柴胡汤。 
113.阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。
114.阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之少瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。脉但浮,无余证者,与麻黄汤。 
115.阳明病,自汗出。若发汗,小便自利者,虽硬不可攻之;当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。 
  1. 茵陈蒿汤证:阳明病,发热、汗出者,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,身必发黄,茵陈蒿汤主之。 
117.阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。屎虽硬,大便反易,其色必黑,宜抵当汤下之。 
118.阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,宜大承气汤。 
119.大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也,宜大承气汤。  
120.食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。 
121.太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。
122.伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,急下之,宜大承气汤。
123.阳明少阳合病,必下利,脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
124.伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。 
125.伤寒身黄发热,栀子柏(蘗)皮汤主之。 
126.伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
 
                            少阳病篇
127.提纲:少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。 
128.少阳中风,两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。 
129.伤寒,脉弦细、头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。胃和则愈。 
130.本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。  若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。 
 
                            太阴病篇
131.提纲:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。 
132.太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
133.自利不渴者,属太阴,其藏有寒故也,当温之。
134.本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者(注:属太阴也),桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主 
之。 
 
                             少阴病篇
135.提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。 
136.少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日,自利而渴者,虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具。 
  1. 少阴病麻黄细辛附子汤证:少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。 
138.少阴病麻黄附子甘草汤证:少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。 
  1. 少阴病黄连阿胶汤证:少阴病,得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之。 
140.少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,附子汤主之。 
141.少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。 
142.少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。 
143.少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。 
144.少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
145.少阴病,下利、咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。
146.少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,与桔梗汤。 
147.少阴病,咽中伤、生疮、不能语言、声不出者,半夏苦酒汤主之。 
148.少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。 
149.少阴病,下利,白通汤主之, 
150.少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。 
  1. 少阴病玄武汤证:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,玄武汤主之。 
  2. 少阴病通脉回逆汤证:少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤;或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉回逆汤主之。 
  3. 少阴病回逆散证:少阴病,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,回逆散主之。 
154.少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。 
155.少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。 
156.少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。
157.少阴病,脉沉者,急温之,宜回逆汤。 
158.少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒、脉弦迟者,不可下也;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜回逆汤。
 
                              厥阴病篇
  1. 提纲:厥阴之为病,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐,下之,利不止。 
160.凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。(注:厥者,手足逆冷者是也。)
161.伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,非为蛔厥也。令病者静,而复时烦,须臾复止;得食而呕,又烦,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅圆主之。 
162.伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。 
163.手足厥寒,脉细欲绝者,当归回逆汤主之。若其人内有久寒者,宜当归回逆加吴茱萸生姜汤。 
164.大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥冷而恶寒者,回逆汤主之。 
165.大汗,若大下利而厥冷者,回逆汤主之。 
166.病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。  
167.伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。
168.伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。 
169.下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉回逆汤主之。 
170.热利下重者,白头翁汤主之。 
171.下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜回逆汤,攻表宜桂枝汤。 
172.干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
 
                            辨厥阴病霍乱篇
173.吐利,恶寒、脉微而复利,回逆加人参汤主之。 
174.吐利,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。
175.吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,回逆汤主之。 
176.既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,通脉回逆汤主之。 
177.吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉回逆加猪胆汁汤主之。
 
                           辨阴阳易瘥后劳复病篇
178.大病瘥后劳复者,枳实栀子豉汤主之。
179.伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之;脉浮者,少以汗解之;脉沉实者,少以下解之。 
180.大病瘥后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。 
181.大病瘥后,喜唾,久不了了,宜理中丸。 
182.伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。 

郝万山讲伤寒论全集(共70讲,文字版)

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郝万山,男,1944年11月出生,毕业于北京中医学院。现任北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师。    郝万山讲伤寒论01(共70讲)-《伤寒杂病论 ...查看全部
郝万山,男,1944年11月出生,毕业于北京中医学院。现任北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师。

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郝万山讲伤寒论02(共70讲)-《伤寒论》成书背景和流传 http://www.jingfangjie.cn/article/276
郝万山讲伤寒论03(共70讲)-《伤寒论》的内容和贡献 http://www.jingfangjie.cn/article/277
郝万山讲伤寒论04(共70讲)-关于六经辨证的若干问题 http://www.jingfangjie.cn/article/278
郝万山讲伤寒论05(共70讲)-学习《伤寒论》的方法和要求 http://www.jingfangjie.cn/article/279
郝万山讲伤寒论06(共70讲)-学习《伤寒论》的方法和要求(2);太阳病概说 http://www.jingfangjie.cn/article/280
郝万山讲伤寒论07(共70讲)-太阳病概说(2)、太阳病提纲 http://www.jingfangjie.cn/article/281
郝万山讲伤寒论08(共70讲)-太阳病的分类提纲 http://www.jingfangjie.cn/article/282
郝万山讲伤寒论09(共70讲)-太阳病病程的时间规律 http://www.jingfangjie.cn/article/283
郝万山讲伤寒论10(共70讲)-太阳中风证治 http://www.jingfangjie.cn/article/284
郝万山讲伤寒论11(共70讲)-桂枝汤的适应证 http://www.jingfangjie.cn/article/285
郝万山讲伤寒论12(共70讲)桂枝汤的禁忌证、桂枝汤的加减应用(1) http://www.jingfangjie.cn/article/286
郝万山讲伤寒论13(共70讲)-桂枝汤的加减应用(2) http://www.jingfangjie.cn/article/287
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郝万山讲伤寒论19(共70讲)-表郁轻证、太阳蓄水证(1) http://www.jingfangjie.cn/article/294
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郝万山讲伤寒论41(共70讲)-阳明腑实证(1) http://www.jingfangjie.cn/article/316
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郝万山讲伤寒论43(共70讲)-阳明腑实证(3)、脾约证 http://www.jingfangjie.cn/article/318
郝万山讲伤寒论44(共70讲)-津亏便结证、下法辨证和禁例 http://www.jingfangjie.cn/article/319
郝万山讲伤寒论45(共70讲)-阳明湿热发黄证 http://www.jingfangjie.cn/article/320
郝万山讲伤寒论46(共70讲)-阳明发黄证、血热证、阳明病辨证 http://www.jingfangjie.cn/article/321
郝万山讲伤寒论47(共70讲)-少阳病概说 http://www.jingfangjie.cn/article/322
郝万山讲伤寒论48(共70讲)-少阳病纲要、小柴胡汤的适应证(1) http://www.jingfangjie.cn/article/323
郝万山讲伤寒论49(共70讲)-小柴胡汤的适应证(2) http://www.jingfangjie.cn/article/324
郝万山讲伤寒论50(共70讲)-小柴胡汤的适应证(3)、少阳兼证(1) http://www.jingfangjie.cn/article/325
郝万山讲伤寒论51(共70讲)-少阳兼证(2) http://www.jingfangjie.cn/article/326
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郝万山讲伤寒论60(共70讲)-少阴寒化证预后、少阴热化证、太少两化证 http://www.jingfangjie.cn/article/335
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郝万山讲伤寒论67(共70讲)-辨呕吐、辨预后、厥阴病篇小结 http://www.jingfangjie.cn/article/342
郝万山讲伤寒论68(共70讲)-辨霍乱病证并治 http://www.jingfangjie.cn/article/343
郝万山讲伤寒论69(共70讲)-辨阴阳易差后劳复病证并治(1) http://www.jingfangjie.cn/article/344
郝万山讲伤寒论70(共70讲)-辨阴阳易差后劳复病证并治(2)、伤寒六经病证治总结 http://www.jingfangjie.cn/article/345
 

郝万山讲伤寒论70(共70讲)-辨阴阳易差后劳复病证并治(2)、伤寒六经病证治总结

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第70 讲辨阴阳易差后劳复病证并治(2)、伤寒六经病证治总结         同学们好,我们上课。        上次课讲到了《伤寒论》讲义的最后一篇,“辨阴阳易差后劳复病证并治”,这篇的内容还没讲完,我们把剩下的讲完后再给 ...查看全部
第70 讲辨阴阳易差后劳复病证并治(2)、伤寒六经病证治总结
 
      同学们好,我们上课。
       上次课讲到了《伤寒论》讲义的最后一篇,“辨阴阳易差后劳复病证并治”,这篇的内容还没讲完,我们把剩下的讲完后再给这篇做小结。
       还剩下的两个条文一个是397 条, “伤寒解后,虚羸[lei2]少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”这条描述了一个什么证候呢?描述了一个外感热病,病后高热已退,但余热未尽,形气两伤。为什么说它余热未尽?这个“余热”在什么地方?我们是根据“气郁欲吐”的证状来的,这是“余热在卫,卫气失和”而出现胃气上逆的临床表现,那么这种病人在临床上我们观察到的是,不仅有“气逆欲吐”的症状,而且食欲不振或者根本没食欲,恶闻荤腥,他讨厌闻油腻的味道,甚至炒菜的味道他都讨厌,他在家里会说,“你们不要炝锅,不要炒菜,这个油烟子的味道我受不了,一闻我就恶心”,这正是“余热在卫,胃气上逆”的表现。为什么说是形气两伤?这里所说的“虚羸少气”这四个字把一个大病初愈、形体消瘦、弱不禁风、正气不足的病人非常形象给我们的呈现在眼前,大家想一想,发高烧之后,这个人虽然站起来,病好了,烧退了,(但)消瘦,弱不禁风,这不就是“虚羸”吗?
       所以我说他是形伤。为什么说他是气伤呢?他少气,上气不接下气,动则感到气就不够用,这是气伤的表现。
       在《伤寒论》中,有少气和短气。那么短气呢是有形邪气阻滞,使胸中气机无力,在讲大结胸证的时候提到大结胸证是水热互结于胸膈、脘腹的证侯,当水热邪气相结的部位偏高的时候,出现胸痛、短气、烦燥、心中懊憹[nao2]等等。这里的短气是实证,是有形邪气阻滞气机所致。少气在《伤寒论》里是指正气虚、气不够吸,这就像上面讲的栀子豉汤适应证的时候提到,那是无形邪热留绕胸膈、蕴郁心胸,轻者见到心烦不宁,重则反复颠倒,心中懊憹[nao2],如果火热伤气而兼见少气的,那么就用栀子甘草豉汤轻宣郁热,兼以益气。所以那个地方,我们提到了少气,那个少气是火热伤气所造成的,所以用甘草来补气。我们在这里提到的“虚羸少气”,也是热病耗伤了人体的正气,因此这个证候的基本病机就是“余热未尽,形气两伤”。有的医家说它是气阴两伤或者气津两伤,或者气液两伤,这些说法都可以,不过我觉得用“形气两伤”来描述这种,来揭示这种“虚羸少气”的,这样弱不禁风,形体消瘦(的现象)似乎更准确一些。
       治疗用竹叶石膏汤,“清余热,益气阴”。竹叶石膏汤这张方子,由竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草和粳米组成。它的药物组成与白虎加人参汤的药物组成,应当说是同一类的方子。白虎加人参汤是知母与石膏相配,而竹叶石膏汤不用知母而用了竹叶,竹叶与石膏相配。知母和石膏相配清热力量大,又有养阴的作用,而竹叶和石膏相配,相对来说清热力量较弱,但它有清心除烦的效果,这是一组药。人参、粳米、甘草这是白虎加人参汤和竹叶石膏汤共同有的药物,它有着益气生津的作用,不同的是竹叶石膏汤用了麦冬,增强了补肺阴、补胃阴的作用,而白虎加人参汤没有用麦冬。
       还有一个不同的是竹叶石膏汤用了半夏,半夏是个辛温的药,有和胃降逆止呕的作用。由于半夏的应用就使竹叶石膏汤这张方子的整个的寒凉的特性低于白虎加人参汤,而又有兼有很好的和胃降逆止呕的作用。所以竹叶石膏汤经常用于热病后期,“形气两伤,而余热在胃,胃气不和”的证状,是热病后期需善后的一个很好的方子。
       伤寒病后期也在用,温病后期也在用,尤其是温病的后期,是个经常用到的方子。
       差后病辨的最后一条是398 条,我们说《伤寒论》原文是398条,112 方,讲到这里我们终于涉及到了第398 条的内容。
       “病人脉已解,而日暮微烦,以病新差[chai4],人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦。损谷则愈。”这个条文和“霍乱病篇”最后那个条文的意思是一样的。一个热性病的病人“脉已解”,从脉象上看来邪气已经完全解除了,“而日暮微烦”,到了傍晚的时候,有点儿轻度心烦,或轻度烦热。这是怎么回事?这是因为病人大病刚好,“新差[chai4]”,“差”就是病愈,应当说,赵开美翻刻宋版《伤寒论》中,所写的这个“差”就是这个字,是不加疒(病字旁)的,我们的讲义呢,给它加了个疒,这不是底本原来的字,病人刚刚好,正气还没有恢复,“人强与谷”,也就是说家属是好心吧,说,你看你病了这么长时间了,肯定是一点儿劲儿都没有,你应当多吃一点好的,多吃一点富含营养的东西来补一补,这种心理是许多家属都存在的一种心理状态,结果适得其反,“人强与谷”,就是哄着他(病人),让他多吃一点儿好的,吃得多一点儿,因为他“脾胃气尚弱”,脾胃气还没有恢复,他就不能够消化这些饮食,不能够消化这些饮食,导致了这些饮食积聚合在胃肠道,食郁化热,郁热扰心,就出现了轻度的烦,这种情况怎么办?一般情况下不用药物治疗,“损谷则愈”,减少一点儿饮食,吃得少一点儿,他就好了。所以在“差后病篇”的最后一条强调了病后应当节饮食的重要性,这在临床上有非常重要的指导意义。所以我们对一个大病后期的病人,一定要提醒他的饮食禁忌,象一个腹泄病人,拉了几天,这是我们经常遇到的,拉了几天,形体也消瘦了,身上也没有劲儿了,现在不拉(肚子)了,他自己觉得应当多吃一点好的东西,家属也觉得应当多吃一点好的东西,结果鱼肉蛋虾全吃,结果最后就造成了一个慢性腹泻,这个腹泻就是肠炎,痢疾更是这样,刚刚病好了以后,要忌食鱼肉蛋,应当忌一个星期。
       所以病后不要急着用食补,而等机体的机能完全恢复以后,再去适当的食补,这点是非常重要的。
       《伤寒论》的最后一条,强调了节饮食的重要性,所以贯穿《伤寒论》始终的是,保胃气、存津液,我们说在“太阳病篇”的第一个方子桂枝汤,这张方子里头4 个药是来自于食疗,而且服了药以后,要喝热稀粥,要特别注意饮食禁忌,体现了保胃气的精神。最后一条,398 条,病后要节饮食,要慎起居,体现了保胃气的精神。
       所以后世医家说保胃气,存津液是贯穿《伤寒论》自始至终的一个精神,一个治则,一个原则,这就是强调了保护人体正气的重要性。
       好了,到此为止,我们把“差后病篇”讲完了,实际上“差后病篇”的内容比较概括,比较简单,那么病后存在着什么问题呢?
       首先存在着“阴阳易”的问题,因为“阴阳易”这个病现在在我们中国的大陆见不到,就像我上次讲课所说,据说在国外有一种性病,它的临床表现很类似于我们所说的“阴阳易”,这留待于我们今后进一步研究。剩下的食复的问题、劳复的问题,这是在临床上我们常能够见到的问题,那么具体处理,我想我们并不限于使用枳实栀子豉汤,而应当根据病人的具体情况,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,仲景只不过是举枳实栀子豉汤来治疗病后复发,然后余热未尽,至于房劳复的问题,在我们的“差后病篇”没有提到,但事后世医家有许多关于房劳复的论述,而且认为房劳复是这些复发的病证中最重的,甚至有时候可以导致生命的危险。这些在我们学习后世的著作的时候,应当引起注意。病后遗留下来的这些问题,比方说病后又出现了发热,仲景提出了一个执简驭繁的一个非常好,也非常实用的方法,那就是看他的脉,脉明显浮的,就用发汗的方法,用桂枝汤;脉明显沉实有力的,用泻下的方法,用大柴胡汤;脉既不浮又不沉的,这个范围较为广泛,那你就通通的用小柴胡汤。所以小柴胡汤是解热的一个极好的方子,它治疗往来寒热,治疗头痛发热,治疗呕而发热,治疗发潮热、治疗差后复发热,所以小柴胡汤在临床上是经常用于解热,解热时要注意柴胡的量要在15 克以上,疏肝时柴胡10 克就可以了,升阳的时候柴胡用5-6 克就行了,甚至3 克就可以了。至于病后遗留下来的一些水热邪气,留滞下焦,出现了腰以下水肿的,《伤寒论》提供了牡蛎泽泻散来清热利水。牡蛎泽泻散是一个泄下逐水的方剂,我们应当注意它和十枣汤、大陷胸丸、大陷胸汤相鉴别,遗留下来寒饮的问题,象396 条所提到的“大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸”。这提到了两太阴虚寒、饮邪不化、寒饮邪气留滞胸中隔上的问题,在这里用理中丸主要是温两太阴、温脾阳、温肺、化痰饮。对于吐咸沫,对于喜唾,我们归纳前面所讲内容,吴茱萸汤可用于治疗干呕、吐涎沫;四逆汤可治疗胸中膈上有寒饮,胸中膈上有寒饮也可见吐涎沫,吐大量的清稀的唾液。因此当我们见到一个吐大量的吐清稀的唾液病人时,根据《伤寒论》的治疗思路,我们就要进一步区别:他是是脾阳不足,寒饮内生,我们就用理中丸;他是胃中寒胜、寒饮上逆或者肝胃两寒、寒饮不化我们就用吴茱萸汤;他是脾肾两虚或者是以肾阳虚为主或者是脾肾两虚,饮邪不化,胸中膈上有寒饮,那我们就用四逆汤。至于病后形气两伤,余热未尽用竹叶石膏汤,这是我们刚刚讲过的。最后一条,病后节饮食、慎起居,这是应当在病后的护理上特别要注意重视的。这样才能够使病情减少复发,使病人尽快完全康复。“差后病篇”就提供了这么多内容。
       到此为止,《伤寒论》10 篇的内容,我们把它叫做“洁本”,398条,112 方子,其中的主要的内容我们就算谈完了,我们大体也就是讲了300 多条左右的条文,其中有100 多条是一级重点,必须掌握的,剩下的内容呢,就是一般的了解的或者一般的熟悉的,我们整个回忆一下,整体回忆一下《伤寒论》的主要内容。
       《伤寒论》以六经分症为纲领,把错综复杂的外感病分为六大类:首先是太阳病,因为《伤寒论》作者张仲景认为输布于体表的阳气是由太阳所疏布的,所以体表的阳气被寒邪所伤,而发生的浅表的证候叫做太阳病。太阳病涉及到了表证,涉及到了太阳经脉气血不利的症候,涉及到膀胱腑的证候。从太阳表证来讲,风寒邪气伤人体体表的阳气,体表的阳气被伤,它的温煦肌表的功能,它的调节汗孔开合的功能,它的防御外邪的功能失调,因此在它的临床症候上就出现了两大类:一类是汗风只开不合的,有汗的,我们把它叫做中风证。一类是汗汗孔只关而不能开的,无汗的,我们把它叫做伤寒。由于中风本身这个证候有汗出,汗出就要伤营,所以我们把它叫做“太阳中风表虚证”;而伤寒这个证候呢,没有汗出,不存在营阴外泄的问题,所以我们把它叫做“太阳中风表实证”。表虚、表实是相对而言的,并不是说太阳中风表虚证,后世医家把它叫做表虚证,不是说它是一个虚证,在治疗上我们不是以补正为主,而是祛邪为主。治疗“太阳中风表虚证”的,我们用用桂枝汤;治疗“太阳中风表实证”我们用麻黄汤。
       随后《伤寒论》中又谈到桂枝汤的其他适应证,桂枝汤的使用禁忌证,桂枝汤的加减应用举例;谈到了麻黄汤的其他适应证,麻黄汤的使用禁忌证,和麻黄汤的加减运用举例,这一大部分内容是太阳表证这部分的主要内容。太阳病有汗的应当用桂枝汤,禁用麻黄汤;太阳病无汗的应用麻黄汤,禁用桂枝汤。可是我们在临床上,却会遇到一种中间的状态:病人是没有汗,但是寒邪闭表,这个寒邪并不重,病程已经长了,营卫之气已经不足,你说这个时候用桂枝汤,它不能够发越在表的闭郁的寒邪,用麻黄汤呢,又怕它发汗太过,更伤营卫之气,在这种情况下,张仲景就把两个方子合起来,这就是我们在太阳表证最后谈到的那三个小汗方:桂麻各半汤、桂二麻一汤、和桂二越一汤,别看这三个方子我们今天在临床上用的机会并不多,但是这种合起来,合方治疗疑难的这种思路,特别值得我们今天学习。所以今天在临床上常常不是单独用一个方子,经方和后世的时方相混合、两个经方或者三个以上经方相混用,这些思路都来于《伤寒论》,他可以提高临床疗效。当太阳表邪不解、邪气循经入里的时候,就可出现膀胱的腑证。太阳腑证有气化不利的,我们把它叫做太阳蓄水证;太阳腑证有血热互结的,我们把它叫做太阳蓄血证;太阳蓄水证,我们大家都非常清楚了,膀胱气化无力,排出废水的功能发生障碍,出现小便不利、小便少。膀胱气化不利、津液不能输布上承,出现口渴、消渴,渴欲饮水;膀胱气化不利、下焦气机壅遏,出现了少腹苦里急,同时它可以兼有脉浮、脉浮数、身微热这样的表证。这是典型的一组太阳膀胱蓄水证。小便少、下窍不利、水邪上逆,可以阻滞中焦气机而兼见心下痞;水邪上逆使胃失和降,可兼见渴欲饮水,水入则吐,仲景把它叫做“水逆”。这在治疗上都用五苓散,外疏内利、表里两解。而对太阳腑证的血分证来看那是血热互结于下焦,这时如果是血热初结,热势重而且急,瘀血刚刚形成的话,症状见到了少腹急结,其人如狂,我们就用桃核承气汤,泄热为主,兼以化瘀。如果是血热瘀结、瘀血重,而瘀血病势比较急,热邪已经收敛了,临床症状见到了其人如狂或者发狂、少腹硬满,那我们就用抵当汤来破血逐瘀;如果瘀热互结,热虽有,但热势非常轻微,瘀血虽成形,但是瘀血的病势非常和缓,症状仅仅见到有热少腹满,用抵当丸化瘀缓消。抵当丸这个方子在《伤寒论》中可看作是消法的代表方,太阳本证就这么多内容,当太阳病或者失治、或者误治后,使临床证候发生了新的变化,这个新的症状又不能用六经正名来命名的,我们通通的把它叫做“变证”。
       而张仲景把“变证”中的,因为多次误治以后所造成病情复杂化的这种“变证”叫做“坏病”。变证也好,坏病也好,或寒或热、或虚或实、或在脏,或在腑,变化多端、错综复杂。张仲景提出“观其脉证、知犯何逆,随证治之”12 个字的治疗原则,那么这十二个字也是《伤寒论》辨证论治精神在文字的表述上最集中的体现。所以我们特别强调大家,能够背会这12 个字,能够领会它的精神。
       “太阳病篇”随后列了或热、或寒、或虚、或实种种变证,这些变证的治疗,为我们临床许多杂病的辨证论治,提供了思路,提供了方药,所以太阳病篇的这个变证的内容,有许多方子是我们在治疗杂病中经常运用的,你比方说,桂枝甘草汤我们就经常用于治疗心阳虚的心慌心跳,桂枝甘草龙骨牡蛎汤,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤,桂枝加桂汤,我们常常用于治疗神经官能症而辩证属于心阳不足的。治疗脾虚的那几个方子,象厚姜半甘参汤、小建中汤,这在临床上都非常常用。厚姜半甘参汤治疗腹胀满,小建中汤或者是治疗腹痛、或者是治疗心中悸而烦,在临床都非常常用。
       治疗水气病的苓桂术甘汤、苓桂姜甘汤、苓桂枣甘汤,在临床上更常用。治疗肾阳虚的干姜附子汤不怎么常用,但是治疗肾阳虚,而阳虚水泛的真武汤确是非常常用的一张方子。治疗阴阳两虚的炙甘草汤它治疗脉结代,心中悸,那更是中医治疗心律失常的一个最古老的方子,而且用起来还是有效的。所以太阳病篇的变证的这些内容也是临床经常用到的内容,我们应当很好的掌握它。
       邪入阳明,从阳明病的角度来看,它也有两大类,那么一类呢是邪偏于浅表的,我们把它叫做阳明热证,前世医家也有人把它叫做阳明经证。这里的经证也罢,热证也罢,主要是指胃热弥漫的白虎汤证和胃热弥漫、气津两伤的白虎加人参汤证。但是在《伤寒论》的原文中,阳明的热证是怎么来的呢?是阳明经脉有热,误下以后所造成的。阳明经脉有热,误下以后的221 条,首先出现了余热留扰胸膈的栀子豉汤证,所以后世医家把阳明经热误下,余热留扰胸膈出现心烦、心中懊憹,但头汗出,饥而不欲食的这个证候,叫阳明热证的第一个证候,是热在胸膈。尽管有的医家说这是阳明经热误治以后的变证,但是因为阳明经脉行于头面、胸腹,胸中也是阳明经脉所过的部位,所以我们把热在上焦的证候,说它是阳明热证,也没什么大的错误。上焦有热用栀子豉汤清宣郁热;中焦有热用白虎汤,白虎加人参汤辛寒折热,而中焦有热的证候重点是白虎加人参汤证,所以我们在讲白虎加人参汤证时,用了比较多时间来分析它身大热的问题、汗大出的问题,特别是口大渴的问题,还有脉洪大的问题。除此之外它还有热盛耗气,气不固表,还有大汗出,腠理开泄,经不起外来风寒的吹袭,而兼见时时恶风,或者背微恶风寒的虚象,治疗用白虎加人参汤辛寒折热、益气生津。而白虎加人参汤从今天来看,无论是外感热病的病程中,还是治疗杂病,都有很多使用的机会。阳明经热误下之后,伤了下焦阴液,而余热和水结于下焦,这就形成了阴虚水热互结证,这就是“阳明病篇”热证热在下焦的一个证候。它的临床表现有心烦不得眠,有小便不利、有渴欲饮水,治疗用猪苓汤,来清热利尿育阴。所以阳明热证上焦的清宣法、中焦的折热法、下焦的清利法,为后世医家治疗热证上、中、下三焦不同热证提供了思路,提供了方法,提供了方药,这是我们特别值得学习的。
       当阳明燥热、阳明糟粕相结以后就形成了阳明的实证。就阳明实证来说,阳明腑实证是主要的,构成阳明腑实证的基本证候特点有两类,一类是全身独热、内盛的证候,一类是腹部实证的临床表现,这两种证候同时具备,我们才可以把它诊断为阳明腑实证,如果只有第一类证候,阳明毒热内盛的证候,那我们只能用清法,只能把它看成是阳明热证而不能把它看成是阳明腑实证;如果只有第二组证候,也就是说只有腹部的实证表现,没有全身的热盛的症状,那它不是外感病,不是阳明病,只是杂病,是杂病中的腹满的实证,当然杂病中腹满的实证可以用大承气汤、小承气汤来治疗,但不能把它叫做阳明病,只能把它叫做承气汤的适应证之一。既然阳明俯实证是由全身独热内盛的证候和腹部的实证表现,两组证候叠加而成的,这就便于我们选择在什么情况下用调胃承气汤,在什么情况下用小承气汤,在什么情况下用大承气汤。如果以毒热内盛为主的,我们用调胃承气汤,调胃承气重在泻热;如果以腹部的实证表现为主的,我们用小承气汤,小承气汤重在通腑,重在导滞;如果毒热内盛的证候和腹部的实证表现两者都重的,那自然是用大承气汤,既泻热,又通腑。阳明实证还涉及到脾约证,那是由于胃阳亢盛,脾阴不足,脾不能把津液还入胃肠道。医家把它叫作“脾不能为胃行其津液”,这时出现津液偏盛、小便数多、大肠湿润、大便干燥,这就叫脾约,治疗用麻子仁丸,起润下的作用。因为麻子仁丸是为了通便,所以他以小承气汤为底方,二仁一芍小承气,它是润肠通便的一张方子。在外感热病的病程中,由于热盛伤津,也由于治疗时或用了发汗,或者用了利尿等等药伤了津液,津亏。这时大便干结,病人想解大便的时候,大便阻结在肛门那个地方排不出,这叫津亏便结证。张仲景采取了蜜煎方来导便,来通便,或者用猪胆汁来灌肠,导便法和灌肠法在世界上最早的应用,有文字记载的应当属《伤寒论》了。
       阳明实证,上面我们谈到的腑实证也罢,脾约证也罢,津亏便结也罢,病都在气分,阳明腑实证也有病在血分的,那是阳明之热和阳明久有的瘀血相结而形成的阳明蓄血证,由于瘀血久留,新血不生,心神失养,还有喜忘,注意他的精神证状,应当和太阳蓄血证的如狂、发狂这样的精神症状相区别。由于血热互结,大便虽然干燥,其色必黑,反易解。“黑”提示了有瘀血, “反易解”,因为毕竟是瘀热互结,瘀血是阴性物质,它有濡润肠道的作用,所以它容易解出来,对于这种证候,《伤寒论》虽然提出了用抵当汤来治疗,那我们临床上应当是一个根据病人的全身情况来决定,不一定用抵当汤,因为这像一个上消化道慢性出血的病人,没准儿有的时候,你还需要用凉血、止血、润便的方药来治疗,这是我们应当注意的。
       至于阳明的变证,主要是指阳明之热和太阴之湿相和,湿热互结,湿不得泻,出现小便不利、热不得越就出现了但头汗出,身无汗,齐颈而还,湿热互结于体内,阻遏了气机,影响了肝胆疏泄;或者迫使脾之本色外露而出现了发黄,这就是阳明湿热发黄证。这种发黄证热是大于湿的,热为阳邪、湿为阴邪,当热大于湿的这种湿热发黄证显然应当归属于阳热证的范畴。所以把他叫做阳明湿热发黄。一般情况下,治疗这种证候用茵陈蒿汤,茵、栀、黄三个药连续用、同时用。可是当湿热未退、黄疸未退、而中气已经有不足的时候,这该怎么办?改用栀子柏皮汤,清热利湿退黄,又兼有保护中气;而湿热发黄的病程中,他有感冒,而治疗湿热发黄又不能够间断,这个时候改用麻黄连轺赤小豆汤,清热、利湿、退黄兼于解表。阳明病的主要内容就这么多。
       少阳病,从病位来说,它涉及到足少阳胆经、足少阳胆经腑和手少阳三焦腑,少阳的阳气虽然是比较弱小,不亢不烈,但是它对全身五脏六腑的新陈代谢有促进和调节作用。少阳胆腑主疏泄,藏精之,寄相火,主决断,它对人的情绪的调节、心情的调节,它的胆汁的排泄和贮藏的正常功能,对胃气的降浊、脾气的升清都有着重要的作用。而手少阳三焦腑作为一个水火气机的通道,作为一个气化的场所,作为一个能量代谢的场所,它对太阳阳气的疏布,有着调节作用。所以《黄帝内经》曾经说过“三焦膀胱者,腠理毫毛其应”。因此,足少阳胆经虽然在人体的一侧,足少阳胆腑经虽然在人体的一侧,但是胆也罢,三焦也罢,他的功能却是作用于全身的。
       如果说太阳主表,阳明主里的话,那么少阳它既不主表,也不主里。
       但是和主表、主里都有关系,后世医家就把这种特殊的功能称作“少阳主半表半里”。所谓“半表半里”就是“不表不里、非表非里”,但是它绝不是一半表、一半里,更不是表里之间的夹层、表里之间的夹界,所以我们说,如果理解不好“半表半里”这个词的话,不如你就干脆理解成少阳主枢。少阳枢机的畅达,能使人体的五脏六腑的气机畅达,表里内外的气机畅达。还有足少阳胆经的经别和心胆相连,这就沟通了心胆相关的联系。正因为如此,少阳病常兼有太阳不和,兼有阳明不和,兼有太阴不和,兼有精神神志不宁。在一般情况下,如果只是一个轻微兼证的话,用小柴胡汤这一个方子就可以了。如果它的兼证特别明显的话,那就需要加减了,所以在小柴胡汤的基础上配合桂枝汤,那就是和解少阳,兼于解表,配合半个承气汤,那就是大柴胡汤和解少阳,兼以清里,配合甘草干姜汤,那就是柴胡桂枝干姜汤,和解少阳,兼以温补太阴,当然这个方子里,也有生津止渴的天花粉,而那个柴胡加龙骨牡蛎汤,那就是针对少阳不和、心胆不宁,出现胸闷烦惊的证候的。你看这几个加减方,或者涉及到太阳,或者涉及到阳明,或者涉及到太阴,或者涉及到心主神志功能的失调,这正体现了少阳病作为一个枢机,它表里内外的影响范围是非常广泛的,所以我们说少阳病有四大特点:经腑同病的特点;容易气郁,容易化火的特点;容易兼夹太阳、阳明、太阴不和的特点;容易化痰、生饮、生水的特点。这是我们在治疗少阳病的过程中,都应当特别注意的。
       在少阳病的后面附了一个热入血室证,其实热入血室证不是少阳病,而是妇女在月经期患外感,或者月经刚断患外感,那么这个外感可以是太阳病,可以是阳明病。然后血室空虚,邪气趁虚内入血室化热,和水相结,由于胞宫的正常生理功能和肝胆的正常疏泄功能有着密切的关系,一旦瘀热结于胞宫,它就反馈性的影响了肝胆疏泄的失调。影响了肝经疏泄失调的可见胸胁下满痛,如结胸状,并且出现瘀热上扰、肝不藏魂的暮则谵语,仲景用刺期门穴的方法来泄肝经之瘀热。如果血热结于胞宫,影响少阳经气不利的,那可能就出现了寒热交错如疟状的临床表现,仲景用小柴胡汤。好了,小柴胡汤可以治疗发热,又可治疗热入血室的寒热交错如疟状。
       我们再总结一下小柴胡汤治疗发热。往来寒热、头疼发热、呕吐而发热、发潮热、差后复发热,还有热入血室的寒热交错如疟状。
       但是治疗热入血室的寒热交错如疟状,我们必须在小柴胡汤的基础上,加活血化瘀的药,丹皮、赤芍、茜草等等,这样才能够有比较好的疗效。因为小柴胡汤毕竟是治疗气分的一个方,既然病入血分,所以一定要加入血分药。少阳病就这么多内容。
       至于太阳病,非常清楚,它是一组脾阳虚、脾气虚、运化失司、寒湿下注、升降紊乱的证候,这是它的主要症候——脏虚寒证。那么治疗呢?用四逆倍,它包括了理中汤、附子理中汤、四逆汤等,来温中散寒、止泻。太阴病下利的主要特征是“自利不渴、大便稀溏”,这点我们必须掌握,当然太阳经脉受邪,出现腹满时痛或者大实痛,治疗用桂枝加芍药汤疏通经脉、和里缓积。如果太阳经气血失和,进一步发展成气滞血瘀,那我们就用桂枝加大黄汤,疏通经脉、和里缓积、兼以化瘀止痛。如果是气血两虚,腹部经脉失养出现的腹中拘急疼痛,那就用小建中汤,温中补虚、和理缓急。而小建中汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤这三个方都是以桂枝加芍药汤为基础的,虚的加饴糖,实的加大黄。所以要学会这三张方子治疗腹满、腹痛的临实用。这三个方子治疗的证候,不在脾脏,而在脾经,这要区别清楚了。
       关于少阴病,病变的部位涉及到心、肾,从总体情况来看,它是以心肾阴阳俱衰,而又以肾阳虚衰为主的具有全身性正气衰弱的证候。心为五脏六腑之大主,肾为元阴、元阳之根本,所以病变涉及到心、肾那就出现了人体根本之气的动摇,所以少阴病应当说是比较重的。因为心主火,肾主水,而肾中又内藏元阴、元阳,所以就少阴本证、少阴脏证来说,它就可能出现寒化和热化两大类。当素体少阴阳虚而阴盛的时候,外邪从阴化寒就出现了少阴的寒化症,少阴寒化证我们主要讲了阳衰阴盛的四逆汤证,阴盛格阳的通脉四逆汤证,阴盛戴阳的白通汤证,阳虚水泛的真武汤证和阳虚身痛的附子汤证。当然在我们的讲义上,把胃寒剧吐的吴茱萸汤证,把肾气虚,关门不固,脾气虚不能摄血而出现了下利滑脱,大便脓血的桃化汤证,都属于少阴寒化证中。但是我说这两个方证不是典型的少阴寒化证,象吴茱萸汤证可以把它看作是少阴病的类证;而桃花汤证呢,勉强可以说那是肾气虚、脾阳虚的一个证候,勉强可以把它说成是一个少阴寒化证,当然桃花汤适应证有大便脓血,在“厥阴病篇”的白头翁汤的适应症有大便浓血,我们应当注意这两个方证的鉴别。当素体少阴阴虚而阳亢,外邪就容易从阳化热,而出现少阴的热化证。少阴热化证的一个证候是,因肾水虚于下、心火亢于上,出现的心中烦,不得卧,治疗用黄连阿胶汤。黄连阿胶汤也是温病后期常用到的一个方子,有滋阴清热、泻南补北的作用。当少阴阴虚阳亢,外邪从阳化热、热与水结,这就形成了阴虚水热互结的猪苓汤证,所以猪苓汤的适应证,可以是由阳明经热误下而来,也可以是由少阴热化证而来。形成阴虚水热互结证以后,它的临床表现:一组是小便不利;一组是可以饮水;一组是心烦不得眠。这是它的三大组证,既然有水邪,而水邪是逆流横溢的、无处不到的、变动不居的,所以水邪犯肺可以有咳嗽,水邪犯肺可以有呕吐,水邪浸渍肠道可以有下利,当然对于猪苓汤适应证来说,特别是它由阳明来的,它还有些热,象脉浮呀、象身热呀,治疗用猪苓汤育阴清热利水。应当特别注意的是:真武汤、猪苓汤、五苓散都有利尿的作用,又都是特别常用的三张方子,应当注意区别这三张方子的适应证。对于少阴病来说,还涉及到太少两感证,涉及到少阴兼阳明里实的证候,也涉及到少阴咽痛证,这些证候在临床上都可能遇得到,大家在复习的时候注意区别清楚就可以了。
       六经病的最后一经病是厥阴病,关于厥阴病,我们刚刚讲完,厥者,尽也,极也。就单从厥阴这个词来说是阳气衰竭到极点,或者说是阴寒邪气盛到极点,物极必反,穷则思变。所以病到厥阴,当阳气衰到极点的时候,那也许就死亡,也许像厥阴相火被阴寒邪气郁遏到极点的时候,那相火可能就要爆发,爆发,阳气就来复,这就可能由阴转阳。所以“厥阴病篇”它的证候常常是或寒或热,或虚或实,或寒热错杂,或厥热进退,或死或自愈,,变化多端、错综复杂,具有两极转化的特点。由于“厥阴病篇”我们刚刚讲完,我想这一部分内容呢,我们在这里就不再给大家作更多的总结。但是厥阴病两极转化的这种特点,我们应当能够掌握。在“厥阴病篇”提到一些方子,在临床也是特别好用的,像治疗湿热下注下利的白头翁汤,象治疗血虚寒厥的当归四逆汤,和当归四逆加吴茱萸生姜汤,象治疗肝胃两寒,浊阴上逆的吴茱萸汤,象治疗回厥,治疗久利的乌梅丸,还有“呕而发热者,小柴胡主之”,这些条文,这些方剂,都是我们应当重点掌握的。
       应当说学习《伤寒论》,讲解《伤寒论》真是仁者见仁,智者见智,众说纷纭,这是因为学习《伤寒论》的人他是根据自己的学识,根据自己的经历,站在自己的观点上来看待问题的,有一个很著名的摄影师拿一张照片个大家看,说:“你们看我拍的什么呀?”一个小姑娘说,“这是我的花衬衫”,一个老太太说:“这是我做的屁股垫”,一个大厨师说:“这是我烤糊的饼干上面的花纹”,一个建筑师说,这是我拼装的新的地板的花纹,最后摄像师公布了答案,“这是我拍的放大了一千倍的一张少女的脸。”为什么不同的人对同样一个事有不同的结论?这主要是根据他个人的学识,个人的见解、个人的经历(决定的),我和大家一起学习《伤寒论》算起来我们学了70 个学时,我讲的这些东西是根据我自己的认识,并不一定能够被大家所公认,但是作为我们本科作为我们一个《伤寒论》入门的一种教学,我觉得这就可以把大家引入门,所以今后大家在继续学习和深造的时候不要特别局限于我所说的观点,那你可以读更多的书,了解更多的知识,或者你借助更多的临床来重新好好地阅读《伤寒论》,我只是把大家引入门,当然这里头肯定是有我的偏见,就像那个面包师把这么个少女的放大了一千倍的脸的照片当成饼干一样,我可能也有这种情况。
       好,和大家在一起学习了这么长时间,非常感谢大家对我教学工作的支持,我们的课就到这里全部结束,谢谢大家!