刘渡舟经方医案(白虎加苍术汤证)
图：中药苍术
50、白虎加苍术汤证
湿温高热案
刘渡舟医案：周x x，男，24岁。病高热，头痛身疼，胸中满闷，恶心不欲饮食。曾注射“安乃静”几支，汗出较多但发热却不退，体温持续在39.6℃ 上下，有时呕吐，夜寐则吃语。脉浮数，舌苔白腻。初用三仁汤以清利湿热，服药后发热未消，而体痛不可耐，患者家人催促再诊、脉转濡数，舌质红，苔黄白杂腻，面色红赤，口渴思饮，足胫反冷，小便黄赤，大便不燥。细审此病，曾经发汗，津液受损可知，口渴喜饮，睡则吃语，热在阳明无疑；然而发热虽甚但身反无汗，而且身痛沉重，胸满作呕，足冷尿黄，舌苔又腻，则热中挟湿之情昭然若揭。此证非白虎汤不足以清其热，非苍术不足以化其湿浊。
生石膏30克 知母10克 苍术10克 粳米一大撮 炙甘草6克。服药仅一剂，则热退痛止，诸症迎刃而解。
【解说】白虎加苍术汤，出自《伤寒类证活人书》，治疗湿温病证见身重，胸满，头疼，妄言，多汗，两胫逆冷等。用白虎汤清气分热邪，加苍术燥热中之湿。临床用本方治疗湿温气分高热甚有疗效。
又附：湿温高热案
刘渡舟医案：曾治一患者，高热不退，午后为甚，住院治疗已一周多，曾服用三仁汤，银翘散等方药，并注射各种抗生素皆无效。证见汗出多，但热不能随汗出而外越，扪其额头，其热不扬，伴见渴欲饮水，头痛且重，小便黄短。舌质红，苔黄腻，脉滑数。从辨证角度分析，高热，汗出，口渴，脉滑数，白虎汤证俱；但发热以午后为甚，其热不场，且头重痛，小便黄短，舌苔腻，内有湿邪相挟为患。用白虎加苍术汤原方，服药几剂后，热退身凉而安。
50、白虎加苍术汤证
湿温高热案
刘渡舟医案：周x x，男，24岁。病高热，头痛身疼，胸中满闷，恶心不欲饮食。曾注射“安乃静”几支，汗出较多但发热却不退，体温持续在39.6℃ 上下，有时呕吐，夜寐则吃语。脉浮数，舌苔白腻。初用三仁汤以清利湿热，服药后发热未消，而体痛不可耐，患者家人催促再诊、脉转濡数，舌质红，苔黄白杂腻，面色红赤，口渴思饮，足胫反冷，小便黄赤，大便不燥。细审此病，曾经发汗，津液受损可知，口渴喜饮，睡则吃语，热在阳明无疑；然而发热虽甚但身反无汗，而且身痛沉重，胸满作呕，足冷尿黄，舌苔又腻，则热中挟湿之情昭然若揭。此证非白虎汤不足以清其热，非苍术不足以化其湿浊。
生石膏30克 知母10克 苍术10克 粳米一大撮 炙甘草6克。服药仅一剂，则热退痛止，诸症迎刃而解。
【解说】白虎加苍术汤，出自《伤寒类证活人书》，治疗湿温病证见身重，胸满，头疼，妄言，多汗，两胫逆冷等。用白虎汤清气分热邪，加苍术燥热中之湿。临床用本方治疗湿温气分高热甚有疗效。
又附：湿温高热案
刘渡舟医案：曾治一患者，高热不退，午后为甚，住院治疗已一周多，曾服用三仁汤，银翘散等方药，并注射各种抗生素皆无效。证见汗出多，但热不能随汗出而外越，扪其额头，其热不扬，伴见渴欲饮水，头痛且重，小便黄短。舌质红，苔黄腻，脉滑数。从辨证角度分析，高热，汗出，口渴，脉滑数，白虎汤证俱；但发热以午后为甚，其热不场，且头重痛，小便黄短，舌苔腻，内有湿邪相挟为患。用白虎加苍术汤原方，服药几剂后，热退身凉而安。
