刘渡舟经方医案(白虎加人参汤证)

图：中药石膏（白虎）


 48、白虎加人参汤证
    消渴案
    刘渡舟医案：李x x，男，52岁。患者有糖尿病史。口燥渴多饮，饮水后复渴，有饮水不能解渴之势。虽多饮但小便却黄，纳食减少，神疲体乏，大便正常。脉大而软，舌质红无苔。证属肺胃热盛，气阴两伤所致，治疗当以清上、中之热而滋气阴之虚为宜。
    生石膏40克 知母10克 炙甘草6克 粳米一大撮  人参10克花粉10克。上方服五剂后，口渴大减，体力与精神均有好转。转用益胃阴法：沙参12克 玉竹12克 麦冬30克 花粉10克 知母6克太子参15克 甘草6克等，连用十余剂，证情逐渐稳定，遂改用丸药巩固疗效。
    【解说】白虎加人参汤，清热之中兼能益气养阴，功用全在人参一物，能大补元气而生津止渴。本方与白虎汤的主要区别在于津液匮竭，而又元气大伤，口中燥渴程度特别严重，《伤寒论》描述为“大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者”。若只用白虎汤清热止渴不足以治其本，还必须加用人参益气生津方能达到治疗目的。