最常用的50 个经方方证-甘姜苓术汤/ 肾着汤 (苓术+干姜甘草)

    45、甘姜苓术汤/ 肾着汤   (苓术+干姜甘草)
    【方剂组成】甘草、白术各6 克，干姜、茯苓各 12 克
    【用法】水煎温服。
    【方解】虽苓术并用，但以来自于甘草干姜汤，故反治小便自利。干姜重用伍苓术反更治湿□，此方所以治肾著而腰以下冷痛也。
    【仲景对本方证的论述】
    《金匮要略五脏风寒积聚病》第16   条：肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
    注解：古人以腰属肾，湿□在腰，故名为肾著。腰被寒湿，故其人身体重而腰中冷，如坐水中，形如水肿状，但反不渴而小便自利，与一般的水气病不同，水不在胃，故饮食如故。病在下焦，故腰以下冷痛，腹重如带五千钱。此病多由于身劳汗出、衣里冷湿而久久得之者，宜以甘姜苓术汤主之。
    按：以腰冷重为目的应用，本方于腰痛水肿、以及遗尿等证均有验。
    【辨证要点】腰冷重小便自利者。
    【验案】刘某，女性，16 岁，外地学生，初诊日期：1966 年 10 月 19 日。自八岁遗尿，经中西医久治无效，特来求医。自感无特殊不适，唯腰稍酸沉，苔白润，脉细缓。证属寒湿下注，治以温化寒湿，与甘姜苓术汤：
    茯苓 12 克，干姜 10 克，苍术 10 克，炙甘草 6 克
    结果：上药服两剂证已，12 月 1 日特来索处方以备后患。